Препараты при гиперплазии эндометрия

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия

Мирена при гиперплазии эндометрия

Мирена при гиперплазии эндометрия используется для проведения гормональной терапии. Клинико-фармакологическая группа препарата – внутриматочный контрацептив. ВМС Мирена, то есть внутриматочная терапевтическая система состоит из белой гормонально-эластомерной сердцевины, обладает высокой скоростью высвобождения активного вещества 20 мкг/24 ч, Т-образным корпусом с петлями на одном конце и нитями для удаления системы. Мирена, помещена в трубку проводника, при этом сама система и проводник не имеют примесей. Действующее вещество ВМС – левоноргестрел.

ВМС Мирена, оказывает гестагенное действие, левоноргестрел высвобождается в полость матки. Высокие концентрации действующего вещества понижают чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Благодаря этому, эндометрий становится невосприимчивым к эстрадиолу и оказывает сильное антипролиферативное действие.

Мирена, эффективна в предупреждении гиперплазии эндометрия и как лечебное и профилактическое средство при патологиях эндометрия. Препарат вводят в матку, скорость высвобождения действующего вещества составляет 20 мг в сутки, а через пять лет использования препарата, скорость снижается до 10 мг в сутки.

  • Основные показания к применению препарата – это контрацепция, профилактика и лечение гиперплазии эндометрия при проведении курса заместительной терапии эстрогенами.
  • Препарат противопоказано использовать в период беременности и при подозрениях на нее. Мирена, противопоказана при воспалительных заболеваниях органов малого таза, злокачественных новообразованиях шейки матки и матки, при дисплазии шейки матки, патологических кровотечениях неясной этиологии, цервиците. ВМС не используют при врожденных или приобретенных аномалиях матки, при заболеваниях печени и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  • Эффективность ВМС Мирена, сохраняется в течение пяти лет. Спираль ставят женщинам, которые получают заместительную гормональную терапию в сочетании с трансдермальными или пероральными препаратами эстрогена.
  • Перед установкой Мирены очень важно полностью исключить патологические процессы в эндометрии. Так как в первые месяцы после установки спирали могут быть нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения. Систему удаляют через пять лет.
  • Побочные действия ВМС Мирена, проявляются в виде тошноты, головных болей, кровотечения, удлинение или укорочение менструального цикла. При этом побочные реакции, как правило, проявляются только в первый месяц после установки системы. Препарат отпускается только по врачебному рецепту.

Оргаметрил при гиперплазии эндометрия

Оргаметрил при гиперплазии эндометрия – это моногормональное пероральное противозачаточное средство, которое используется в момент проведения гормональной терапии. Действующее вещество препарата – линестренол, прогестаген, который по принципу своего действия схож с естественным прогестероном. Вещество влияет на трансформационные процессы в слое эндометрия в полости матки и способствует лечению заболеваний, которые ассоциированы с нарушениями менструального цикла.

Препарат используют как вспомогательное средство для терапии пост и предменопаузных расстройств, которые вызваны гиперплазией эндометрия. Длительное применение препарата подавляет процессы овуляции и менструальные функции. Оргаметрил эффективен в лечении атипической гиперплазии.

  • Основные показания к применению препарата – гиперплазия эндометрия, злокачественные новообразования и патологические процессы в эндометрии, полименорея, аменорея, предменструальный синдром, мастопатия, эндометриоз, меноррагия и метроррагия, необходимость подавления овуляции.
  • Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Схема лечения с применением Оргаметрил составляется врачом, индивидуально для каждой пациентки. Но, как правило, при лечении гиперплазии эндометрия, препарат принимают по 2,5-5 мг в сутки, в первые две недели каждого месяца, в комбинированной терапии с препаратами эстрогенами.
  • Побочные действия Оргаметрил проявляются в виде тошноты, диареи, головной боли. В некоторых случаях, лекарственное средство вызывает желтуху, хлоазмой, аллергические реакции на коже, снижение либидо, повышение или снижение массы тела, прорывные кровотечения, чувство тревоги, отечность и напряжение молочных желез.
  • Оргаметрил не назначают при индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата, при патологиях печени, желтухе, врожденных нарушениях обмена холестерина, порфирии, инсулинозависимом сахарном диабете, внематочной беременности и кожном зуде. С особой осторожностью, Оргаметрил назначают пациентам с артериальной гипертензией, тромбоэмболией, депрессией и ХСН.
  • Поскольку действующее вещество препарата обладает низкой токсичностью, то случаев передозировки не зафиксировано. Иногда, у пациенток появляются симптомы депрессии.
  • Препарат выпускают в форме таблеток, по 30 штук в упаковке. Лекарственное средство отпускается по врачебному рецепту, срок годности Оргаметрил составляет пять лет с даты выпуска, указанной на упаковке препарата.

Утрожестан при гиперплазии эндометрия

Утрожестан при гиперплазии эндометрия является эффективным лекарственным средством на основе женских половых гормонов. Действующее вещество препарата – прогестерон (гормон, желтого тела яичника). Применение препарата способствует нормальным секреторным преобразованиям в эндометрии полости матки. Утрожестан потенцирует переход слизистого слоя из пролиферативной фазы в секреторную. Так, при оплодотворении яйцеклетки, препарат вызывает изменения в эндометрии, которые способствует развитию эмбриона, то есть имплантации. Антиальдостероновый эффект лекарственного средства способствует усилению мочевыделения.

  • Препарат назначают для коррекционной терапии при эндогенном дефиците прогестерона. Пероральное использование Утрожестан помогает в лечении бесплодия, вызванного недостаточностью желтого тела, при нарушениях менструального цикла из-за нарушений овуляции, при предменструальном синдроме и в комбинации с эстрогенными препаратами для заместительной гормональной терапии при гиперплазии эндометрия и климактерическом синдроме.
  • Интравагинальное применение препарата способствует поддержанию лютеиновой фазы менструального цикла при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и донации яйцеклеток. Препарат используют для профилактики эндометриоза, гиперплазии эндометрия, миомы матки. Утрожестан эффективен в лечении угроз аборта, которые возникли на фоне прогестероновой недостаточности.
  • Применяют препарат перорально или интровагинально. Дозировка и длительность применения указываются лечащим врачом. К примеру, при недостаточности прогестерона, женщинам назначают по 200-300 мг препарата, которые необходимо разделить на вечерний и утренний прием.
  • Утрожестан вызывает побочные действия, которые проявляются как межменструальные кровотечения, головокружения через пару часов после приема препарата, сонливость, реакции гиперчувствительности.
  • Лекарственное средство противопоказано использовать при кровотечениях из половых путей неясного генеза, при неполном аборте, порфирии, склонности к тромбозам, аллергических реакциях на действующие вещества препарата. Утрожестан не назначают пациентам со злокачественными заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями печеночных функций.
  • Передозировка Утрожестан вызывает симптомы, схожие с симптоматикой побочных эффектов. Как правило, симптоматика передозировки проходит после уменьшения дозы препарата.

Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия

Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия применяется при гормональной терапии. Лекарственное средство представляет собой комбинированный пероральный контрацептив. То есть основные показания к применению препарата это контрацепция – предупреждение нежелательной беременности.

  • Линдинет 30 противопоказано принимать пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при мигрени с очаговыми неврологическими симптомами, при заболеваниях печени и тромбоэмболитических процессах, артериальном тромбозе. Препарат не назначают пациенткам с гормонозависимыми злокачественными заболеваниями половых органов и молочных желез, то есть препарат не эффективен при атипической гиперплазии эндометрия.
  • Побочные действия Линдинет 30 проявляются в виде головной боли, мигрени, пониженном настроении. Лекарственное средство вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, изменения массы тела, изменения влагалищной секреции, болезненность и нагрубание молочных желез. У некоторых пациенток, прием препарата вызывает задержку жидкости в организме и реакции повышенной чувствительности.

Визанна при гиперплазии эндометрия

Визанна при гиперплазии эндометрия представляет собой гестаген. То есть препарат используется при гормональной терапии в лечении гиперплазии эндометрия. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток. Действующее вещество препарата – диеногест микронизированный, является производным нортестостерона, который обладает антиандрогенной активностью. Основные показания к применению препарата – лечение эндометриоза, патологий эндометрия и гиперплазии эндометрия матки.

  • Препарат принимают перорально, лекарственное средство быстро всасывается, а его биодоступность составляет около 91%. После перорального приема, около 86% препарата выводится в течение 6 дней, при этом основная часть выводится в первые 25 часа, как правило, почками.
  • Дозировка препарата подбирается врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, длительность применения препарата составляет шесть месяцев. Визанну можно принимать в любой день менструального цикла, но прием должен быть непрерывным, даже есть начнутся прорывные кровотечения из влагалища.
  • В случае передозировки, Визанна вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мажущие кровянистые выделения, метроррагию. При вышеописанных проявлениях проводится симптоматическое лечение.
  • Побочные действия препарата могут появляться в первые месяцы приема. Самые распространенные из них: головная боль, снижение настроения, кровотечения и мажущие выделения из влагалища, акне.
  • Препарат противопоказано принимать при остром тромбофлебите или венозных тромбоэмболиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и артерий, при сахарном диабете. Визанну не назначаются женщинам с тяжелыми заболеваниями печени, в том числе опухолями, при гормонозависимых злокачественных опухолях, кровотечениях из влагалища неясного генеза. Лекарственное средство запрещено для лечения гиперплазии эндометрия у детей и подростков до 18 лет из-за того, что эффективность и безопасность такого лечения не установлены.
  • С особой осторожностью, Визанна назначается для пациенток с внематочной беременностью в анамнезе, хронической сердечной недостаточностью, депрессией и артериальной гипертензией.

, ,

Ярина при гиперплазии эндометрия

Ярина при гиперплазии эндометрия, используется при гормональной терапии, как низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с атиандрогенным действием. Основные показания к применению препарата – предупреждение нежелательной беременности, то есть контрацепция. Препарат применяют при проведении гормональной терапии при патологиях эндометрия матки. Лекарственное средство полезно для женщин, которые страдают от угревой сыпи и гормонозависимой задержки жидкости.

  • Дозировка и длительность применения препарата, подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, при гиперплазии эндометрия, Ярину принимают в течение шести месяцев.
  • Препарат вызывает побочные действия, которые проявляются как болезненность и выделения из молочных желез, головная боль, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменения влагалищной секреции, изменения массы тела и реакции повышенной чувствительности.
  • Ярина не назначается пациенткам с тромбозом, сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями. При тяжелых заболеваниях печени, гормонозависимых злокачественных заболеваниях половых органов, вагинальных кровотечениях неясного генеза и при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
  • В случае передозировки, препарат вызывает тошноту, рвоту, влагалищные кровотечения. Лечение передозировки симптоматическое, так как несуществует специального антидота.

Регулон при гиперплазии эндометрия

Регулон при гиперплазии эндометрия применяется в качестве комбинированного контрацептива с эстрогеновым компонентом и гестагеном. Механизм действия препарата основан на угнетении выработки гонадотропинов, что делает невозможным овуляцию, увеличивает плотность цервикальной слизи, изменяет процессы в эндометрии и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

  • Основные показания к применению препарата – лечение дисфункциональных маточных кровотечения, гормональная терапия при гиперплазии эндометрия, контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, ПМС и дисменорея.
  • Дозировка и длительность применения препарата подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Регулон рекомендуется принимать с первого дня менструального цикла. Препарат принимают по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время.
  • Побочные эффекты Регулона проявляются как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения функций печени, появление межменструальных кровотечений, нарушения нормальной микрофлоры влагалища, снижение либидо, изменения влагалищного секрета. В редких случаях Регулон вызывает повышение артериального давления, прибавку массы тела, головную боль и аллергическую сыпь.
  • Регулон противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, при беременности и лактации. Лекарственное средство не назначают женщинам с заболеваниями печени, артериальной гипертензией, мигренью, герпесом второго типа и при эпилепсии. Регулон противопоказан для пациенток с эстрогензависимыми опухолями, нарушениями свертывающей системы, при кровотечениях из половых путей неясной этиологии и при тяжелых формах сахарного диабета.
  • Передозировка препарата вызывает головную боль, судороги в икроножных мышцах, диспепсию. Лечение передозировки симптоматическое, так как антидота не существует.

Марвелон при гиперплазии эндометрия

Марвелон при гиперплазии эндометрия используется в период гормонального лечения. Препарат представляет собой пероральное противозачаточное средство. Основные показания к применению Марвелона – предупреждение беременности, то есть контрацепция. Препарат принимают с первого для менструального цикла и в течение 21 дня. Каждый день женщине необходимо выпивать по одной таблетке препарата, в одно и то же время.

Марвелон рекомендуется принимать только по назначению врача, так как лекарственное средство противопоказано принимать при нарушениях функции печени, воспалении желчного пузыря, склонности к тромбозам и при наличии злокачественных опухолей. В некоторых случаях, препарат вызывает побочные действия в виде увеличения массы тела и набухания молочных желез. Марвелон выпускают в форме таблеток по 10 мг. В одной таблетке содержится прогестин дезогестрел и эстроген этинилэстрадиол.

Клайра при гиперплазии эндометрия

Клайра при гиперплазии эндометрия представляет собой низкодозированный комбинированный контрацептив перорального применения. Лекарственное средство относится к многофазным препаратам, поэтому хорошо переносится пациентками всех возрастов. Таблетки Клайра имеют разный цвет, что говорит о содержании в них различных доз гормонов. Препарат выпускают с двумя неактивными таблетками, которые позволяют принимать контрацептив непрерывно. Противозачаточный эффект препарата обусловлен угнетением овуляции, снижением чувствительности эндометрия к бластоцисте и увеличением цервикальной слизи.

  • Лекарственное средство применяют для уменьшения продолжительности и интенсивности кровотечения в период менструации. Препарат снижает болевые ощущения в период предменструального синдрома и при менструации. Гормональный низкодозированный контрацептив существенно снижает риск развития гинекологических заболеваний и гипертрихоза.
  • Основные показания к применению препарата – пероральная контрацепция женщин репродуктивного возраста. Препарат назначают при комбинированном лечении гиперплазии эндометрия или на этапе гормональной терапии.
  • Препарат Клайра принимают перорально, таблетку желательно глотать целиком и запивать достаточным количеством воды. Каждая упаковка лекарственного средства содержит 26 цветных таблеток с активными и веществами и две белые таблетки-пустышки. Лекарственное средство принимают независимо от приема пищи, но в одно и, то, же время. В первые дни приема Клайры могут появиться незначительные кровянистые выделения.
  • Препарат вызывает побочные действия, которые провоцируют варикозное расширение вен, тромбоз, изменение артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Клайра провоцирует появление головных болей, депрессивные состояния, мигрени, судороги. Побочные действия могут коснуться и репродуктивной системы, вызывая межменструальные кровотечения, сухость влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, появление доброкачественных кист в молочных железах. В редких случаях, Клайра вызывает аллергические реакции в виде угревой сыпи, кожного зуда и сыпи, отечности, облысения, появления герпеса.
  • Препарат Клайра противопоказано применять пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства. Таблетки запрещены для пациентов с лактазной недостаточностью, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы. Лекарственное средство не назначают пациенткам с тромбозом, приступами стенокардии, заболеваниями сосудистой системы, сахарным диабетом, онемением конечностей и нарушениями речи.
  • С особой осторожностью препарат назначают при панкреатите, заболеваниях печени, атипической гиперплазии и злокачественных опухолях гормонозависимого типа. Клайра не применяется при влагалищных кровотечениях неустановленной этиологии, при беременности или подозрениях на нее, пациенткам до 18 лет и в период лактации.
  • Только после разрешения врача, оценки риска и пользы препарата, Клайра назначают пациентам с раком молочной железы в анамнезе, инсультом, наследственным ангионевротическим отеком, курящим пациенткам и при хлоазмое.
  • Передозировка препаратом возможна при приеме высоких доз и превышении длительности применения. В этом случае у женщин появляется рвота и вагинальные кровотечения. Специфического антидота не существует, поэтому при появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять энтеросорбирующие препараты.

Транексам при гиперплазии эндометрия

Транексам при гиперплазии эндометрия используется как лекарственное средство, которое влияет на процессы тканевого обмена, то есть рост эндометрия. Транексам представляет собой ингибитор фибринолизина. Лекарственное средство обладает местным и системным кровоостанавливающим действием. Препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми и противоинфекционными свойствами. После приема Транексам равномерно распределяется в тканях, проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через три часа после приема и сохраняется на протяжении 17 часов. Выводится преимущественно почками.

  • Показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Транексам используют как гемостатическое средство при кровотечениях и риске их развития из-за повышения количества фибринолизина в крови. Препарат используют при маточных и носовых кровотечениях, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при экземе, крапивнице, кожной сыпи и аллергических дерматитах. Транексам эффективен и как противовоспалительное средство.
  • Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и раствора для внутривенного капельного введения. Так, при лечении гиперплазии эндометрия и профилактики после операций на шейке матки, препарат принимают по 15 мг три раза в день, в течение двух недель.
  • Побочные действия препарата проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу, рвоту и тошноту, диарею, пониженный аппетит. Транексам вызывает головокружения, сонливость, слабость, нарушения зрения, тахикардию, кожную сыпь, боли в грудной клетке.
  • Лекарственное средство противопоказано для пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, при субарахноидальных кровотечениях. С особой осторожностью Транексам применяют при тромбозах, инфаркте миокарда, тромбофлебите, почечной недостаточности и при нарушениях цветового зрения.

Ригевидон при гиперплазии эндометрия

Ригевидон при гиперплазии эндометрия применяется при проведении гормональной терапии. Препарат является комбинированным пероральным контрацептивом. Ригевидон относится к многофазным препаратам, каждая таблетка лекарственного средства содержит эстрогенные и гестагенные компоненты в одинаковых количествах. Препарат эффективно защищает от нежелательной беременности, вызывает подавление овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте.

  • Препарат блокирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, замедляет созревание фолликула и его разрыв. Активные компоненты препарата угнетают процесс овуляции и препятствуют оплодотворению. Ригевидон обладает не только контрацептивным эффектом, но и способствует существенному снижению риска разного рода гинекологических заболеваний, в том числе при гиперплазии эндометрия. В состав упаковки из 21 таблетки, входит 7 таблеток плацебо. То есть прием Ригевидон не вызывает синдром гиперторможения.
  • Действующее вещество препарата – этинилэстрадиол. После перорального применения, Ригевидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Выводится препарат в виде метаболитов с калом и мочой.
  • Основные показания к применению Ригевидон – это контрацепция у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство может использоваться для коррекции функциональных нарушений менструального цикла, при маточных кровотечениях, ПМС, выраженном болевом синдроме в середине цикла.
  • Принимать препарат можно только по указаниям врача. Так, перед приемом препарата необходимо пройти общее клиническое исследование и гинекологический осмотр. Лекарственное средство принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Принимают Ригевидон с первого дня менструального цикла, длительность применения 21 день.
  • Препарат обладает хорошей переносимостью и практически не вызывает побочных действий. Но у некоторых женщин, Ригевидон вызывает тошноту, рвоту, головные боли, повышенную утомляемость, судороги икроножных мышц, снижение либидо. Лекарственное средство может быть причиной нагрубания молочных желез, появления аллергических реакций на коже и межменструальных кровотечений. В редких случаях Ригевидон вызывает гиперпигментацию кожи лица, изменение массы тела, артериальную гипертензию, изменения влагалищной секреции. Побочные эффекты возникают в первые три месяца приема препарата.
  • Ригевидон противопоказано использовать пациенткам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при нарушениях функций печени, врожденном повышенном уровня билирубина в крови. Препарат не принимают при гепатите, хроническом колите, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете. Препарат не применяют для лечения гиперплазии эндометрия у пациенток с влагалищными кровотечениями невыясненного генеза.
  • Передозировка Ригевидон может вызывать появление головной боли, рвоты, тошноты, влагалищные кровотечения, болезненные ощущения в эпигастральной области. Специфического антидота не существует, поэтому при вышеописанной симптоматике показана полная отмена препарата. Пациенткам проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентом. В редких случаях требуется проведение симптоматической терапии.

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия представляет собой гестагенное лекарственное средство. Препарат обладает гестагенной и кортикостероидной активностью. Если препарат принимают женщины репродуктивного возраста, то это способствует предотвращению овуляции из-за угнетения созревания фолликулов. Депо-Провера эффективно при лечении гормонозависимых злокачественных новообразований, то есть атипической гиперплазии эндометрия. Эффективность препарата объясняется воздействием на метаболизм гормонов на клеточном уровне.

Препарат по своему принципу действия схож с прогестероном, так как обладает пирогенным действием. Высокие дозы Депо-Провера способствуют лечению онкологических заболеваний. При внутримышечном введении происходит медленное высвобождение активных компонентов препарата, что способствует поддержанию низких доз лекарственного средства в плазме крови.

Максимальная концентрация препарата наблюдается через 4-10 дней после внутримышечного введения. Связываемость с белками крови находится на уровне 95%. Активные вещества препарата проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому Депо-Провера противопоказано использовать в период лактации. Период полувыведения препарата составляет 6 недель, но действующее вещество — медроксипрогестерона ацетат определяется в крови и через 9 месяцев после применения.

  • Основные показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Депо-Провера используют для лечения онкологических заболеваний, при рецидивах и метастазировании рака молочной железы и эндометрия, при раке почки и предстательной железы. Препарат используют для лечения атипической гиперплазии эндометрия, эндометриоза и вазамоторных проявлений в период менопаузы. Депо-Провера запрещено использовать как средство контрацепции у пациенток детородного возраста.
  • Применяют препарат внутримышечно, вводя суспензию в ягодичную или дельтовидную мышцу. Длительность применения и дозировка подбираются врачом, индивидуально для каждой пациентки. Если препарат используется для лечения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы, то Депо-Провера назначают кротким курсом. А вот при лечении гиперплазии эндометрия, длительность применения может составлять шесть месяцев.
  • Побочные действия препарата зависят от характера заболевания и частоты применения препарата. Депо-Провера вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушение функций печени, головные боли, нарушения концентрации внимания, нарушения зрения и судороги. В некоторых случаях, лекарственное средство провоцирует тромбоэмболии различной локализации. Также возможно появление аллергических реакций на коже, появление нарушений менструального цикла, аменорея, мастодиния и другие.
  • Депо-Провера противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и лактации, при кровотечениях из влагалища неопределенной этиологии и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат не применяют до наступления менструального цикла.
  • С особой осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с эпилепсией, мигренью, хронической почечной и сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.
  • Высокие дозы препарата могут вызывать симптоматику передозировки, которая характерна для глюкокортикостероидов. Для устранения побочной симптоматики необходимо откорректировать дозу препарата, то есть уменьшить. Острых случаев передозировки не зафиксировано.

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами предполагает использование методов нетрадиционной медицины, которые являются более щадящими для здоровья.

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологические изменения, поражающие область слизистой оболочки матки, при которых в процесс зачастую вовлечена и железистая ее часть. При этом отмечаются изменения структуры эндометрия, сопровождающиеся его разрастанием и утолщением.

Что такое эндометрий и гиперплазия

Эндометрий и гиперплазия
Полость матки женщины покрыта слизистым слоем эндометрия. Его состояние изменяется в течении менструального цикла. Во время второй фазы этого цикла внутри матки эндометрия становится больше, кровообращение усиливается. Это обеспечивает необходимые условия для обеспечения жизни эмбриона. Если оплодотворения не происходит, то часть эндометрия при менструации выводится организмом.

Одним из осложнений может быть слишком большое увеличение ткани в матке, когда количество эндометрия разрастается. Это заболевание называется гиперплазией эндометрия, оно может возникать у женщин всех возрастов, и приводить к разным неприятным последствиям. В частности, гиперплазия эндометрия может способствовать развитию рака.

Применение ортилии однобокой

Лечение народными средствами гиперплазии эндометрия предполагает приготовление различных видов медикамента: отвары, настойки, раствор для спринцевания, компрессы. Классический курс применения боровой матки составляет 1 цикл. Допустимо проводить терапию самостоятельно в течение 3 месяцев. Несмотря на это ограничение, многие пациентки используют растение больший промежуток времени.

Отзывы о длительном лечении формируются положительные. Женщины рассказывают, что первоначально терапия устранила беспокоящие симптомы: исчезли межменструальные мажущие кровотечения, задержки стали появляться все реже, а цикл приобрел более регулярный вид. Продолжительная терапия позволила избавиться от анемии, которая неизбежно вызвана прорывными кровянистыми выделениями. Самочувствие стало лучше, появилась уверенность в себе. Зачастую даже посторонние люди, не зная о проблеме и народном методе лечения, отмечали, что женщина лучше выгладит, становится более привлекательной.

Перед использованием боровой матки рекомендуется сдать анализ на определение уровня прогестерона и эстрогенов, так как растению свойственно понижать последние. Врачи рекомендуют начинать использование народной методики с первого дня цикла тем женщинам, у которых количество эстрогенов в избытке. Нельзя откладывать начало лечения, если пациентка страдает болезнями, которые вызваны повышенным продуцированием гормонов первой фазы. При недостатке этих веществ терапия боровой маткой начинается с момента овуляции.

Что такое Дюфастон

Если болезнь не зашла еще далеко, то возможно лечение, без выскабливания лишней ткани, с помощью медикаментов. Также медикаментозное лечение применяется, если пациентка находится в подростковом возрасте, и если исключается возможность развития аденоматоза.

Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном

Сначала нормализуется гормональный баланс, расстроенный дефицитом прогестерона. Терапия типичной гиперплазии проводится гестагенам, которые регулируют работу репродуктивной системы.

Одним из таких препаратов является Дюфастон (дидрогестерон).

Дюфастон является аналогом прогестерона – естественного гормона. Он применяется, если гиперплазия не является атипичной и подходит женщинам детородного и старшего возраста. Дюфастон содержит дидрогестерон – очень безопасный и легко переносимый искусственный гестаген. Его действие выборочно, направлено на эндометрий. Поэтому возможные побочные эффекты весьма незначительны.

Список возможных неприятных побочных эффектов:

  • увеличивается чувствительность груди;
  • кружится голова;
  • в частных случаях, аллергические реакции;
  • кровянистые выделения;
  • хлоазма.

Преимущества применения Дюфастона:

  • отсутствие эстрогенного эффекта;
  • отсутствие кортикостероидного эффекта;
  • не влияет на липидный обмен;
  • незначительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • способствует сохранению беременности;
  • не влияет на свертываемость крови и уровень сахара;
  • не влияет на нервную систему.

Принимается внутрь в виде таблеток, содержащих 10 мг дидрогестерона.

Прием и дозировку Дюфастона назначает врач. Как правило, в разном возрасте прием отличается:

  1. репродуктивный возраст: одна или две таблетки (по 10мг) в день принимается с 16-го по 25-й день менструального цикла или с 5-го по 25-й день – это сохраняет детородные и менструальные процессы. Прием можно осуществлять и во время беременности, но не в период кормления грудью;
  2. возраст после 40-45 и до 53-55 лет: по 1 таблетке два или три раза в день, в те же дни цикла.

Обычно прием длится шесть месяцев, в редких случаях – девять месяцев. Эффективность проходимого курса лечения проверяется врачом. Он использует для этого каждые три месяца ультразвуковое исследование или биопсию.

Процесс лечения гиперплазии делится на четыре этапа:

  1. остановка кровотечения;
  2. гормональная терапия;
  3. нормализация цикла;
  4. систематическое обследование.

Первый этап

На этом этапе применяются комбинированные оральные контрацептивы, а если они не помогают, то пациентке назначают диагностическое выскабливание. Берутся образцы эндометрия из полости матки. Также вводятся кровоостанавливающие препараты. В некоторых случаях возникает необходимость использовать вещества, заменяющие кровь и лекарства, улучшающие водно-солевой баланс. Рекомендовано употреблять витамины В и С.

Второй этап

Во время второго этапа применяются гормональные средства, которые не дают утолщаться и разрастаться слизистому слою матки. Дюфастон является одним из таких средств, он увеличивает уровень прогестерона, оказывает позитивное влияние на эндометрий. Он эффективно и быстро всасывается в кровь, а через короткий период времени выводится с мочой. Его применение назначается врачом, и приобрести его можно только по рецепту. Рецепт может выдать гинеколог.

Третий этап

На третьем этапе восстанавливают овуляцию – достигнув овуляции, можно восстановить менструальный цикл. Это критично для пациенток репродуктивного возраста, так как без овуляции не может возникнуть беременность.

Гормон беременности – прогестерон – является тем веществом, дефицит которого провоцирует гиперплазию. Поэтому нормализация менструального цикла и овуляции, выравнивают гормональный фон, устраняя причины разрастания тканей матки.

Четвертый этап

В течение этого этапа женщина как минимум раз в полугодие обследуется у гинеколога, проходит осмотр и ультразвуковое исследование. Измеряется толщина эндометрия, может проводиться выскабливание. В случае необходимости, продолжается прием оральных контрацептивов и витаминных комплексов. Все эти меры направлены на своевременную диагностику осложнений и предупреждение рецидивов.

Дюфастон – это лекарственное средство, представляющее собой аналог гормона прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Химически синтезированное вещество – дидрогестерон по своему молекулярному строению и фармакологическим свойствам сходно с прогестероном природного происхождения.

При приеме Дюфастона организм получает дополнительную порцию прогестерона, что позволяет устранить его дефицит в организме и выровнять гормональный фон. За счет этого патологически нарощенный слой эндометрия легче отторгается и нормализуется цикличность процесса.

Он не оказывает эстрогенного, андрогенного, кортикоидного действия. Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном заключается в том, что он селективно влияет на эстроген-зависимое разрастание эндометрия.

У женщин репродуктивного возраста может наблюдаться и иная патология, противоположная явлению гиперплазии эндометрия, которая связана с истончением его тканей, называемая гипоплазией. Проблема тонкого эндометрия оказывает негативное влияние на возможность наступления беременности, так как плодному яйцу сложно закрепиться в истонченном слизистом слое.

Если же оплодотворения не случилось, поступившие в организм извне дозы прогестерона приостанавливают рост слоя эндометрия, ускоряют его отторжение и наступает менструация.

Нарастить эндометриальный слой можно за непродолжительный период, если врач верно подберет эффективные гормональные препараты и совместно с пациенткой рассчитает график-схему их приема.

Это: возраст пациентки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, а также экстрагенитальных патологий, которые могут быть связаны с отклонениями в выработке гормонов, например болезни щитовидной железы или надпочечников.

Дюфастон – эффективный современный препарат, не имеющий побочных эффектов, присущих ряду лекарств ранних фармацевтических разработок, содержащих гестагены. Вероятность появления побочных действий препарата значительно снижена. Основное действующее вещество – дидрогестерон происходит от прогестерона, а не от тестостерона, что обеспечивает отсутствие андрогенной активности препарата и связанных с этим нежелательных последствий в виде явлений гирсутизма, очагового выпадения волос, себореи, угревой сыпи (акне). При приеме Дюфастона курсами в течение нескольких месяцев пациентки редко отмечают возникновение:

  • головных болей;
  • тошноты;
  • нагрубания молочных желез;
  • увеличение веса.

Дюфастон разрешается принимать пациенткам, у которых имеется различная соматическая патология, в также атеросклероз, сахарный диабет, желчно-каменная болезнь, варикоз, проблемы с почками.

Препарат не оказывает контрацептивного действия, поэтому его использование не создает препятствий для зачатия и наступления беременности. В случае необходимости принятия мер по сохранению наступившей беременности, возможно их сочетание с лечением Дюфастоном.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро попадает в кровоток. Выводится преимущественно с мочой.

Дополнительными дозами дидрогестерона можно успешно лечить эндогенную недостаточность прогестерона. При этом дидрогестерон:

  • не имеет негативного влияния на коагуляционные процессы, то есть не изменяет показатели свертываемости крови;
  • не нарушает углеводный метаболизм;
  • очень щадяще действует на печень;
  • не нарушает липидный обмен.

Коррекция гормональных показателей при патологии гиперплазии эндометрия должна быть четко обоснованной и грамотной, поэтому Дюфастон следует принимать исключительно по назначению врачей.

Схемы лечения индивидуальны, учитывают перспективу дальнейшего функционирования детородной функции и могут сочетать одновременный прием препарата с другими лекарствами:

  • Стандартная схема лечения, обеспечивающая сохранение менструальной функции женщины и ее возможность иметь ребенка, применяется для женщин репродуктивного возраста. Таблетки нужно принимать, начиная с 16-го по 25-й дни цикла, по 1 или 2 штуки в сутки (10 или 20 мг). При необходимости, режим приема может быть изменен на период с 5-го по 25-й день.
  • Лечение патологии эндометрия в пременопаузе предусматривает прием 2-х или 3-х таблеток в сутки (20 или 30 мг) в период между 5-м и 25-м днями цикла, или с 16-го по 25-й. Возрастная перестройка женского организма ведет к угасанию детородной функции. Количество эстрогенов уменьшается, что нарушает процесс овуляции: яйцеклетка не может выйти из фолликула. Процесс развития желтого тела не является полноценным, а значит, нарушается выработка прогестерона. Вместе с тем, даже низкий уровень эстрогенов, может содействовать развитию гиперпластических процессов в эндометрии, что подтверждается клиническими исследованиями.

Симптомы

К основной симптоматике данного гормонозависимого заболевания относят:

  • нециклические кровяные выделения в период между менструациями или продления менструального цикла;
  • умеренные, мажущие выделения. В редких случаях – со сгустками;
  • анемия вследствие длительных кровотечений;
  • отсутствие овуляции, которое предполагает избыток эстрогенов и риск бесплодия.

Совсем редко явные симптомы заболевания отсутствуют, и основанием для беспокойства является лишь не наступление долгожданной беременности.

Консультация гинеколога обязательна в случае, если беременность не получается на протяжении года. При этом женщина активно ведет половую жизнь, не используя никаких средств предохранения. Симптомы гиперплазии довольно часто путают с миомой матки, а также угрозой выкидыша.

Причины гиперплазии эндометрия

Факторы, которые влияют на изменения гормонального фона в худшую сторону, тем самым вызывая появление гиперплазии эндометрия:

  • хирургическая операция;
  • половая инфекция;
  • слишком высокий уровень сахара в крови;
  • воспаление половых органов;
  • гипертония;
  • половое созревание;
  • ожирение;
  • наследственность.

Лишь обследование, проведенное врачом, может выявить настоящую причину заболевания в каждом конкретном случае.

Разновидности гиперплазии эндометрия

Гиперплазия классифицируется по своей структуре:

  1. Очаговая. Ткань при таком виде утолщена неравномерно. Активное размножение клеток происходит тоже неравномерно, на каких-то участках значительнее. Очаговая гиперплазия, в свою очередь подразделена на два типа:
  • простая – характеризуется увеличением объема клеток;
  • комплексная – очаги с избытком ткани, являются причиной возникновения полипов.
  1. Железисто-кистозная. В этом случае слой эндометрия увеличивается равномерно. Самая легкая форма заболевания – железистая гиперплазия – характеризуется только увеличением железистой ткани. Но если наблюдается в том же случае образование пузырьков с воздухом – значит имеет место железисто-кистозная разновидность гиперплазии, более тяжелый вариант заболевания;
  1. Атипичная. Также называют аденоматозом. Это самый опасный вид заболевания, высока вероятность развития онкологии. При аденоматозе, клетки быстро размножаются, увеличивая количество ткани, но еще они меняют свое строение, мутируя. Все это может стать причиной удаления матки;
  1. В менопаузе. С возрастом активность яичников уменьшается, организм перестраивается и имеет место гормональный дисбаланс. Это также приводит к гиперплазии эндометрия.

Этапы лечения гиперплазии эндометрия Дюфастоном

Нелегко принять решение, когда лечение гиперплазии эндометрия нуждается в хирургических методах, но в случае неоднократного рецидива заболевания или при наличии значительных атрофических изменениях в маточных слоях, нужно прислушаться к совету врачей.

Патология эндометрия, лечение которой необходимо для предупреждения негативных, а подчас и опасных последствий для здоровья женщины, тщательно изучается для совершенствования лечебных методик.

Первый этап

Второй этап

Третий этап

Четвертый этап

Мнение врачей по поводу народных методов

Специалисты сходятся во мнении, что полностью избавиться от эндометриоза с помощью трав и других народных средств нельзя. Это заболевание требует комплексного подхода в лечении, а в критических случаях действенно только хирургическое вмешательство. К недостаткам лечения травами относят:

  • длительность курса;
  • невозможность точно рассчитать дозу;
  • побочные эффекты;
  • аллергенность трав и мёда.

Особенно осторожными стоит быть с прогреванием, тепло может спровоцировать рост раковых клеток. Консультация с лечащим врачом строго обязательна перед использованием любого народного средства от эндометриоза. Специалист сможет дать полную информацию об эффективности или бесполезности выбранного метода.

Видео: Эндометриоз матки при климаксе – часть 1

Видео: эндометриоз при климаксе у женщин. Приливы и гормоны – часть 3

Видео: лечение эндометриоза травами и народными средствами

Гиперплазия эндометрия и беременность

У беременных женщин это заболевание встречается значительно реже. И если встречается, гиперплазия обычно очагового типа.

Многие врачи не рекомендуют беременность, если гиперплазия уже обнаружена. Потому что наличие образований в матке, под воздействием беременности, грозит перейти в рак. Кроме того, гиперплазия негативно влияет на сам плод, и приводит к патологиям в его развитии.

После того как железистая или очаговая формы гиперплазии эндометрия вылечены, беременность наступает относительно легко. Если же имела место атипичная гиперплазия, то риск удаления матки препятствует беременности.

Вот что влияет на возможность зачать после пройденного лечения:

  • насколько запущена была болезнь;
  • какого рода гиперплазия имела место;
  • итоги лечения;
  • индивидуальные особенности пациентки.

Диагноз: гиперплазия эндометрия

Не знаю, «страшно» ли звучит диагноз «гиперплазия эндометрия», но встречается он, во всяком случае, часто. Такой диагноз могут поставить по результатам обследования женщинам с аномальными маточными кровотечениями. Обильные и продолжительные менструации, короткие (менее 24 дней от начала одной менструации до начала другой) циклы, кровянистые выделения из половых путей после менопаузы — серьезный повод для обращения к врачу.

Что значит «гиперплазия»

Эндометрий — внутренняя функционально-активная оболочка матки. На протяжении менструального цикла эндометрий претерпевает ряд циклических изменений, чтобы принять в свои объятия плодное яйцо. Эстрогены в первой фазе цикла заставляют его расти и «толстеть», а прогестерон после овуляции превращает эндометрий в мягкую подстилку. Если беременность не наступила, уровень прогестерона стремительно снижается, давая сигнал «ничего не получилось, сворачиваем подготовку». По сути, менструация — это отторжение эндометрия для того, чтобы начать новый цикл с новой надеждой.

Болезненные месячные: что делать?

Гиперплазия — это слишком толстый эндометрий. Из-за того, что он очень сильно «растолстел», менструации превращаются в обильные кровотечения. Чаще всего это бывает в ситуациях, когда не происходят овуляции. Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — орган, вырабатывающий прогестерон. Нет прогестерона, значит, эндометрий растет, толстеет, грубеет, но не превращается в нежную подушку, которая могла бы принять плодное яйцо либо спокойно отторгнуться, если беременность не случилась.

Кто в группе риска

Есть несколько категорий женщин, у которых с большой вероятностью может быть гиперплазия:

  • Женщины в возрасте 35+.
  • Женщины после менопаузы.
  • Женщины, у которых менструации начались очень рано (в 8–11 лет).
  • Женщины, страдающие бесплодием.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников (отсутствие овуляций — прямая дорога к гиперплазии эндометрия).
  • Женщины, страдающие сахарным диабетом, болезнями желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Женщины с ожирением.
  • Женщины, которые курят.
  • Женщины, мамы и бабушки которых болели раком яичников, раком матки или раком толстого кишечника.

К развитию гиперплазии эндометрия может привести применение высоких доз эстрогенов, препаратов с антиэстрогенным действием (тамоксифен) или прием препаратов с эстрогеноподобным действием. Гормонпродуцирующие опухоли, иммуносупрессию, инфекции тоже относят к причинам развития заболевания.

Почти всегда это не рак

Симптомы гиперплазии эндометрия очень похожи на клиническую картину рака эндометрия. Более того, раньше мы считали, что любая гиперплазия — предраковое заболевание. Сейчас мнение ученых изменилось. По современной классификации различают две разновидности заболевания: простая (гиперплазия без атипии) и атипическая гиперплазия.

Оказалось, что истинный предрак — атипическая (или аденоматозная) гиперплазия эндометрия — чаще всего не «вырастает» из простой формы, а сразу формируется недоброкачественно. Риск развития рака эндометрия при гиперплазии эндометрия без атипии составляет менее 5 % в течение 20 лет, поэтому серьезных поводов для беспокойства нет. Атипическая гиперплазия встречается реже, но прогноз у этого состояния хуже: риск превращения в рак эндометрия составляет 8 % случаев за 4 года, 27,5 % — за 20 лет. Безусловно, подходы к лечению разных форм будут отличаться, поэтому самое главное — правильно поставить диагноз.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с трансвагинального ультразвукового исследования. Если эндометрий слишком «толстый», необходимо получить образец для гистологического исследования. Раньше всем пациенткам выполняли «чистку» — выскабливание полости матки. Многие женщины до сих пор считают, что «чистка» — это лечение гиперпластических процессов в эндометрии. На самом деле с помощью выскабливания врачи останавливали кровотечение и получали материал для гистологии.

В нашей стране пока не написаны и не утверждены клинические рекомендации по этому заболеванию, поэтому врачам приходится ориентироваться на последние рекомендации по этой проблеме, выпущенные в Великобритании Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) в 2017 году.

Согласно этим рекомендациям, для гистологического подтверждения лучше всего использовать биопсию эндометрия (с помощью пайпеля или мануальной вакуум-аспирации), которую следует выполнять в амбулаторных условиях. Если это невозможно или полученные результаты неинформативны, проводят диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки изнутри с прицельной биопсией под контролем зрения) или выскабливание полости матки. Гистероскопия становится методом выбора при очаговых поражениях (например, при полипах).

Применение дорогостоящих методов — компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или различных биомаркеров — нецелесообразно, потому что пока нет уверенности, что сложные методы диагностики имеют какие-то существенные преимущества перед рутинными процедурами.

Как гиперплазия эндометрия лечится?

Лечение простой гиперплазии эндометрия заключается в применении гормонотерапии. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов могут быть применены эстроген-гестагенные контрацептивы или аналоги прогестерона. Удобным способом доставки лекарства непосредственно в полость матки может быть гормонвыделяющая ВМС «Мирена».

При атипической гиперплазии эндометрия методом выбора считают удаление матки. Однако если пациентка молода и планирует беременность, возможно проведение гормонотерапии под строгим врачебным контролем с частыми биопсиями эндометрия. Очень важно, чтобы диагноз «атипическая гиперплазия» был тщательно верифицирован. Для этого стекла и блоки повторно пересматривают врачи-патологоанатомы, специализирующиеся на диагностике рака.

При бессимптомной простой гиперплазии (нет кровотечений, беременность не планируется, диагноз — случайная находка) возможна наблюдательная тактика. Если нет дополнительных факторов риска (таких как ожирение, нерегулярные менструации, применение высоких доз эстрогенов), заболевание может спонтанно регрессировать.

Оксана Богдашевская

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Большинство гинекологических заболеваний связано с основными репродуктивными органами женщины – маткой и яичниками. Гиперплазия эндометрия – патология матки, при которой происходит процесс аномального роста эндометриального слоя при разрастании клеток, выстилающих изнутри поверхность маточных стенок. Многие женщины ошибочно полагают, что данное заболевание устраняется только методами хирургии, однако лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно благодаря методам медикаментозной терапии.

В чем сущность патологии

Под явлением гиперплазии эндометрия матки понимают морфологические изменения, происходящие в его толще вследствие разрастания ткани внутренних слоев матки, которые приводят к нарушению ее функционирования. При фазах менструального цикла меняется толщина эндометрия, но из-за дисбаланса гормонов и под действием других факторов происходит аномальный рост клеток. Этот процесс может затруднять укрепление оплодотворенной яйцеклетки в толще маточной стенки и вызывать ее отторжение. Гиперплазия матки может иметь очаговый характер или поражать весь эндометриальный слой. Среди провоцирующих факторов патологии ведущее место занимают гормонально-эндокринные отклонения, не исключено влияние воспалительных процессов и иные причины.

Виды патологии

Хотя гиперплазию эндометрия (ГЭ) относят к доброкачественным процессам, изменения, происходящие на клеточном уровне, не исключают возможности развития злокачественного процесса.

Гиперплазия матки классифицируется по характерным трансформациям, структурно преобладающим в измененных слоях матки:

  • железистый тип (разрастаются преимущественно железистые ткани);
  • железисто-кистозный тип (сочетание железистого разрастания с кистами);
  • атипический тип (преобладание атипических клеток);
  • полипоз эндометриального слоя (наличие полипов из железистой, фиброзной тканей).

Различные модификации на клеточном уровне в полипах, по мнению специалистов, могут способствовать развитию предраковых трансформаций.

Симптоматика

Основным проявлением заболевания является нарушение цикла менструаций, хотя набор симптомов у каждой женщины может отличаться. Гиперплазия матки вызывает ряд негативных последствий, среди которых:

  • длительные задержки месячных, сменяющиеся маточными кровотечениями, ведущими к анемии, неспособности выносить плод, проблемам с зачатием;
  • перерождение клеточных тканей (предраковое состояние);
  • на фоне гормональных отклонений существует опасность развития миом или уплотнений в молочных железах.

Данной патологии подвержены женщины разных возрастов, но чаще ее диагностируют в период существенных гормональных изменений в женском организме, когда происходит становление половой функции (переходный возраст), и когда начинается ее угасание (пременопауза).

Специалисты считают следующие причины, способствующие развитию заболевания, наиболее вероятными:

  • дисбаланс уровня гормонов (недостаток прогестерона при избытке эстрогенов);
  • последствия воспалительных процессов органов половой сферы;
  • перенесенные аборты, кюретаж матки;
  • наличие миоматозных узлов;
  • функциональные отклонения в работе яичников, например при поликистозе.

Методы лечения

Данная патология нуждается в проведении лечебных мероприятий независимо от возрастной категории пациентки и клинической симптоматики. Как же лечат гиперплазию эндометрия? Выбор способа — медикаментозного или хирургического — зависит от ряда факторов. При постановке диагноза, у женщин сразу возникает вопрос: можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Ведь многие убеждены, что без этого развитие патологических процессов не остановить.

Однако врачи уверяют, что при определенных условиях можно эффективно провести лечебные мероприятия, не прибегая к выскабливанию:

  • болезнь обнаружена на начальном этапе;
  • молодой возраст пациентки;
  • имеющие место кровотечения не представляют угрозу для жизни пациентки;
  • не подтверждено формирование атипичных клеток.
  • Что делать и чем лечить гипоплазию эндометрия?
  • Можно ли ставить спираль Мирену при эндометриозе?

Современная гинекология имеет возможность справиться с патологическим процессом гиперплазии с помощью медикаментов. Если же пациентка находится в пременопаузальном периоде, при ситуациях, осложненных значительной кровопотерей, а также при подозрениях на угрожающие изменения при полипозе матки, приходится прибегать к оперативным методам. В особо запущенных ситуациях рекомендуют удаление (гистерэктомию) матки. Поэтому, как лечить гиперплазию, зависит от многих факторов. Гиперплазия эндометрия требует комплексного подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Медикаментозная терапия

Гиперплазия эндометрия матки развивается на основе гиперэстрогении, когда избыток эстрогенов провоцирует аномальный рост клеток. С другой стороны, на эстрогены влияют другие гормоны. Для лечения гиперплазии эндометрия без выскабливания применяют метод, основанный на выравнивании показателей выработки эстрогенов и гестагенов с помощью гормональных средств. Их способность подавлять активную деятельность яичников содействует установлению гормонального баланса.

Перечень препаратов

  • КОК (ряд комбинированных оральных контрацептивов, например: Жанин, Ярина, Регулон, Белара). Их применяют для терапии у нерожавших пациенток в случае выявления железистых или железисто-кистозных изменений. КОК предназначены для восстановления равновесия женских гормонов. Принимаются по схеме, как минимум, до полугода. Среди оральных контрацептивов, Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия отличается высокой эффективностью.
  • Препараты аналогов прогестерона, синтезированные искусственно – гестагены (Норколут, Фемостон, Дюфастон, Инжеста). С их помощью увеличивается уровень прогестерона, что останавливает рост эндометриальной ткани. Некоторые врачи советуют прием 17 опк. Это препарат, химически представляющий собой оксипрогестерон и элементы капроновой кислоты, эффективен при необходимости коррекции гормонов.
  • АГнРГ – аббревиатура, обозначающая препараты, представляющие агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (Гозерелин, Люкрин депо, Лейпрорелин, Золадекс). Относятся к новейшим фармакологическим разработкам, вводятся инъекционно и интраназально (Нафарелин, Бусерелин). Имеют широкий спектр применения, в том числе и при лечении патологии гиперплазии. Обладают способностью уменьшать продуцирование женских гормонов за счет влияния на связи системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Это способствует уменьшению роста клеточных тканей и снижает аномальное утолщение эндометрия. В некоторых случаях возможно более выраженное проявление симптоматики ГЭ в течение первых недель применения, что связано со стабилизацией гормонального баланса. Постепенно цикличность месячных приходит в норму, исчезают болезненные ощущения.

Важно понимать, что самостоятельный подбор подобных препаратов недопустим. Это может сделать только врач с большим опытом. Препараты Жанин, Фемостон, Утрожестан и их назначение по определенной схеме, требует учета ряда показателей: цикличности, продолжительности месячных, результатов гистологического исследования, наличия у пациентки других болезней, особенно эндокринных отклонений. Кроме того, эти лекарства способны вызвать немало побочных действий. Дозировка и начало приема рассчитываются специалистом для каждого конкретного случая индивидуально, с учетом стандартных схем приема некоторых препаратов.

Дюфастон – применяют суточную дозу в 10 мг, начиная с 16-го дня цикла по 25-й на протяжении полугода. Дюфастон при гиперплазии эффективный и надежный препарат.

Прогестерон – вводят инъекционно в объеме 10 мг в период между 16-м и 25-м днями цикла.

Жанин – назначается по 1 таблетке ежедневно с 5-го по 25-й день цикла в течение 6 месяцев.

Оргаметрил – по 1 таблетке по 5 мг ежедневно, с 14-го по 25-й день цикла.

Утрожестан – 1 таблетка по 10 мг между 16-м и 25 днем цикла.

Регулон при гиперплазии эндометрия применяется как один из комбинированных контрацептивов, обеспечивающих при длительном приеме отличные результаты.

Фемостон – отличается от других набором двух видов таблеток, в составе одних имеется эстроген, а другие содержат прогестерон. Для лечения гиперплазии эндометрия сначала применяют эстрогенсодержащие таблетки, начиная с 1-го дня цикла, а с 15-го начинают прием другого вида таблеток. Количество курсов назначит врач. Фемостон, по мнению специалистов, эффективное лекарство.

Циклодинон – используют как дополнительное терапевтическое средство при лечении гиперплазии. Основа лекарства – экстракт плодов прутняка. Это средство полностью состоит из натуральных компонентов, но отлично справляется с регуляцией менструального цикла. Назначают для приема на протяжении 3-х месяцев.

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия применяется в качестве препарата гестагенного действия с выраженным активным действием производного гормона прогестерона. Суспензию препарата вводят в организм с помощью инъекции 150 мг, начиная с 14-го по 21-й день цикла.

Клайра при гиперплазии эндометрия рекомендуется пациенткам как один из препаратов, менее выражено действующих на печень в сравнении с другими КОК.

Для лечения патологии ГЭ в качестве дополнительных средств применяют также свечи и суппозитории интравагинально. Генферон, Нео-Пенотран, Утрожестан имеют противовоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее действие.

ВМС Мирена

В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенткам установить внутриматочную систему Мирена. Это вид спирали, способствующий высвобождению левоноргестрела. Ее вводят внутрь полости матки с целью предотвращения наступления беременности, но благодаря ее местному гестагенному действию, она оказывает лечебный эффект по отношению к эндометриальному слою.

Мирена способствует морфологическим изменениям в функциональных тканях матки, не позволяя им разрастаться.

Мирена обеспечивает поступление левоноргестрела в полость матки равномерными порциями в течение всего срока ее эксплуатации, который составляет 5 лет. Спираль рекомендуется использовать при лечении ГЭ наряду с гормоносодержащими средствами в виде таблеток или инъекций. ВМС Мирена существенно снижает риск возникновения кровотечений, препятствует развитию явления гиперплазии в дальнейшем, и получила много положительных отзывов врачей.

Оперативные методы

Если результаты медикаментозного лечения не дали положительной динамики и патологический процесс продолжает расширяться, поражая новые участки эндометрия, или полностью охватывает всю внутреннюю поверхность матки, рассматривают возможность оперативного лечения, особенно при наличии постоянных кровотечений. Хирургически устраняют проблему при атипичной форме гиперплазии, где препараты бессильны.

Процедура выскабливания

Ее суть заключается в удалении разросшегося внутреннего слоя посредством манипуляций специальными инструментами, которые вводятся внутрь матки. Процедуру выскабливания (кюретаж) выполняют в случае постоянных маточных кровотечений, имеющих обильный характер. Она предназначена как для лечебного направления, так и для диагностики, поскольку позволяет взять образцы маточной ткани для выполнения гистологических исследований. Дальнейший курс лечения включает прием кровоостанавливающих, противовоспалительных препаратов. Гормональные средства необходимы для установления баланса, что позволяет предотвратить повторный процесс разрастания эндометрия. Для этого пациенткам молодого возраста назначают Жанин, Регулон, а для более зрелых (свыше 40 лет) – Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Циклодинон.

Малоинвазивные методики выскабливания

Устранить пораженный слой эндометрия можно с помощью современных малоинвазивных методик, если это не противопоказано по состоянию здоровья пациентки. К ним относятся:

  • Криодестукция, когда пораженные очаги подвергаются воздействию низких температур и замораживаются, а затем отторгаются и естественным образом выходят из полости матки.
  • Лазерная методика (абляция), когда гиперпластическую ткань удаляют, воздействуя на нее лазерным импульсом.

Иные методы лечения

После предварительной консультации врача в качестве вспомогательного лечения можно попробовать народные и гомеопатические методики. Например, профессор И.П. Неумывакин советует при гинекологических проблемах спринцевание раствором перекиси водорода, которое помогает справиться с воспалительными процессами.

Прием таких гомеопатических препаратов, как Гинекохель, позволяет нормализовать функциональную деятельность органов женской половой сферы.

Экспериментальные разработки А.В. Дорогова воплотились в создание эффективного лекарства АСД 2, обладающего активным противовоспалительным, иммуномодулирующим, антисептическим действием. Рекомендуется к применению в гинекологической практике в виде стерильного раствора и в форме свечей.

Эффект лечения средствами народной медицины зависит от их способности влиять на установление равновесия гормонов. Хороший результат дают такие препараты:

  • настойка матки боровой;
  • настой из ягод калины;
  • шрот из цветков расторопши;
  • настойка пиона.

Чтобы гиперплазия эндометрия не превратилась в череду серьезных осложнений, нужно своевременно посещать гинеколога и следовать его рекомендациям.

Отзывы

Елена

К нарушению цикла относилась легкомысленно, наверное поэтому пропустила момент, когда стоило начать лечение. Когда началось кровотечение, пришлось «почистить» матку. После выскабливания и анализов поставили диагноз «железистая гиперплазия», а мне ведь только 27 лет… Назначили курс антибиотиков, потом Жанин. Прошло полгода, сменили на Дюфастон. Еще почти полгода. Через 1,5 года я полностью пришла в норму, месячные восстановились, как по часам. Надеюсь еще родить здорового малыша.

Ольга

Случилось так, что обнаружили патологию гиперплазии эндометрия матки. Испугалась, что придется выскабливать, но врач сказал, что нужно попробовать лечение гормональными лекарствами, так как есть только очаги. После анализа на гормоны она назначила Утрожестан. Может из-за недостатка у меня прогестерона и пошел рост толщины эндометрия, и начались сбои в месячных. Прошло 5 месяцев, и я увидела результат, периодические боли ушли, теперь месячные идут регулярно.

Ирина

Обнаружили атипичную гиперплазию и мастопатию, я расстроилась, лечилась, обойдя много врачей. Пила разные гормональные средства: Фемостон, Тамоксифен. При приеме Тамоксифена наметилось улучшение. Прошло почти полтора года, и когда контрольная гистология показала норму, мне рекомендовали установить лечебную спираль Мирена. Теперь постоянно наблюдаюсь. Надеюсь, что больше не столкнусь с этой проблемой.

Какие препараты для лечения гиперплазии эндометрия используются?

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором один из слоев тканей матки активно разрастается. Происходит это в результате гормонального дисбаланса, когда содержание эстрогена возрастает настолько, что это активизирует патологическое деление тканей (такое происходит также только при определенном соотношении с прогестероном в организме). Потому лечится это состояние также с помощью гормональных препаратов. Они бывают разными по составу, принципу действия, эффективности и цене. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия будут рассмотрены в материале.

Свернуть

Виды

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия разделяют на несколько групп. Подходящую группу и собственно необходимый препарат может назначать только врач. Нередко лекарственные средства применяются в комплексе. Цель их использования в том, чтобы нормализовать гормональный баланс, снизить в крови содержание эстрогена (или воздействовать на уровень других гормонов именно для нормализации соотношения).

Выделяют следующие типы средств:

  • КОК или многокомпонентные (комбинированные) противозачаточные средства (оральные контрацептивы) – препараты, в которые входит более чем один гормональный компонент. Такие гормоны при гиперплазии эндометрия выравнивают и приводят к нормальному уровню соотношение гестагена и эстрогена, останавливая разрастание;
  • Гестагены. Такие препараты используются реже. Это гормональное лечение гиперплазии эндометрия также направлено на нормализацию эстрогеново-гестагенового баланса, но без влияния на содержание эстрогена;
  • Агонисты гонадотропинрилизинг гормона (ГНрГ) помогают не только лечить изменения матки, но способны также положительно сказаться на вегетативной системе. Часто применяются в комплексе с гестагенами;
  • Прогестерон. Эти средства при гиперплазии эндометрия после выскабливания и до него назначаются редко. Их влияние на рост патологических тканей спорно. Однако известно, что иногда после прогестеронового всплеска во время беременности патологический процесс останавливается.

Железистая гиперплазия эндометрия, как и любой другой ее тип, предполагают применение и дополнительной терапии. Это местные средства для нормализации микрофлоры влагалища, для профилактики воспалительных заболеваний и т. д.

Иногда необходим прием комбинированных лекарственных препаратов. Например, Лидаза.

Гормональные

При терапии гиперплазии эндометрия применяются, преимущественно, комбинированные или некомбинированные оральные контрацептивы. Они принимаются длительным курсом от 12-ти до 24-х недель. За это время баланс гормонов в теле нормализуется, и негативный процесс останавливается. Затем начинается деградация патологических тканей (в большинстве случаев), и они разрушаются.

После этого состояние и самочувствие улучшается. Тяжелая или неприятная симптоматика пропадает, месячные становятся регулярными и т. д. Схема приема может быть различной.

Благодаря таким свойствам гормональных препаратов, врачами считается, что прием противозачаточных таблеток – хорошая профилактика гиперплазии эндометрия.

В качестве альтернативных препаратов иногда применяются те, что основаны на травах. Например, Циклодинон, Индинол форто.

Комбинированные контрацептивы

Это средства, содержащие в составе прогестерон и эстроген и влияющие на взаимное воздействие этих гормонов на организм. КОК используются как противозачаточные средства. Инструкция по применению в качестве противозачаточных, обычно, подходит и при терапии гиперплазии.

  • Регулон при гиперплазии эндометрия задействуется широко. Назначается почти всегда, кроме случаев с вынашиванием ребенка и кормлением грудью, а также аллергией на состав препарата. Главным побочным эффектом являются неполадки в действии желудочно-кишечного тракта, но возможны и более серьезные последствия, как угнетение функции почек. Длительность применения от 3-х месяцев и выше. Принимается по одной таблетке в сутки в одно и то же время, с первого дня менструального цикла;
  • Янина – средство, аналогичное предыдущему. Имеет аналогичный состав, принцип действия и рекомендации к использованию. Можно выделить следующие противопоказания: мигрени, болезни почек и печени, беременность, лактация. Как пить данное средство? Так же, как и в ситуации с Регулоном, начинать новую пачку средства следует с первого дня месячных. Протяженность приема – около полугода;
  • Жанин – это низкодозированный КОК, имеющий минимум побочных эффектов. Пить его необходимо по той же схеме, что и предыдущие средства. Длительность приема также аналогичная. Эффективен при лечении аденоматоза, и когда участки гиперплазии расположены очагами. Из-за низких дозировок при кистозной гиперплазии малоэффективен;
  • Ярина при гиперплазии эндометрия также популярна, она назначается при любых стадиях заболевания и обладает выраженным антиандрогенным действием. Противопоказаниями к приему Ярины являются сахарный диабет, тромбоз, беременность, лактация, непереносимость компонентов. Пьют препарат с первого дня менструального цикла. Сколько нужно это делать зависит от состояния пациентки, но, обычно, не менее полугода;
  • Клайра при гиперплазии эндометрия назначается реже ввиду низкой дозировки активного вещества. В пачке 26 таблеток. Средство Клайра пьют по одной штуке в сутки с самого начала месячного цикла.

Помимо этих средств, активно назначаются Джес при гиперплазии эндометрия, Марвилон, Зоэли, Нон-Овлон. Также применяются Фемоден и его аналог Фемостон.

Гестагены

Лечение Дюфастоном и другими чистыми гестагенами достаточно эффективно. Но чаще предпочтение врачи отдают все же комбинированным препаратам. Гестагены назначаются только некоторым типам пациенток. Для этого выбираются такие препараты:

  • Дюфастон при гиперплазии эндометрия, а также при нерегулярном цикле и т. п. принимают сроком не менее полугода. Имеет мало противопоказаний (по сути, только индивидуальную непереносимость и беременность), неагрессивен для организма. Как правильно принимать Дюфастон? Он выпускается в таблетках, дозировка которых назначается врачом индивидуально. Важно помнить, что лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном требует применения контрацептивов, так как сам препарат от беременности не защищает;
  • Норколут – еще одно аналогичное средство. По сути, является аналогом первого препарата. Под их действием одинаково эффективно рассасывается гиперплазия эндометрия, и Дюфастон назначается чаще лишь ввиду меньшего количества у него противопоказаний. Что именно выбрать, Дюфастон или Норколут, врач решает индивидуально в каждом случае. Принимать Норколут нужно не менее полугода в дозировке, назначенной врачом;
  • Визанна при гиперплазии эндометрия имеет схожий принцип действия, хорошо выводится, но, преимущественно, почками, потому оказывает нагрузку на них. Противопоказаниями являются возраст до 18 лет, при новообразованиях и кровотечениях из матки. Начинать пить его в дозировке, установленной врачом, можно с любого дня менструального цикла, но, главное не делать перерывов, иначе разовьются сильные кровотечения.

Но не одни лишь Визанна и Норколут при гиперплазии эндометрия имеют высокую эффективность. Помимо этих основных лекарств специалисты могут назначать и другие гестагены. Например, средство Депо Провера.

Отдельно можно рассмотреть спираль Мирена. Это внутриматочный контрацептив. Такая спираль дозировано выбрасывает в матку гормон. Хотя она достаточно дорогостоящая и может устанавливаться только специалистом, Мирена при гиперплазии эндометрия популярная, так как имеет срок действия более пяти лет. Аналогичным действием обладает противозачаточное кольцо Новаринг при гиперплазии эндометрия.

Для местного применения используется Дивигель.

АГНрГ

Аналоги рилизинг-гормонов гипоталамуса обладают выраженным позитивным воздействием. Обычно, назначаются эти лекарства:

  • Бусерелин наиболее действенен в сочетании с гестагенами. Принимается в дозировке, рассчитанной с учетом веса и возраста пациентки, назначается на срок от трех месяцев до полугода. Стоимость средства около 600 рублей. Не рекомендован при индивидуальной непереносимости и угнетении функции почек;
  • Гозерелин имеет аналогичный состав и принцип действия. Назначается реже, так как стоят значительно дороже – свыше 2000 рулей.

Схемы лечения такими препаратами могут быть различны. Они могут принимать как инъекционно (некоторые типы), так и перорально. Существуют схемы, при которых требуется лишь несколько периодических инъекций.

Прогестерон

Чаще всего из этой группы назначается препарат Утрожестан. Он эффективен при гиперплазии эндометрия, как принимать его подробнее расскажет врач.

Утрожестан при гиперплазии эндометрия назначается в виде таблеток или вагинальных свечей в дозировке 200-300 мг в сутки. В составе имеет чистый прогестерон и вспомогательные вещества. Из противопоказаний выделяются тромбозы, вагинальные кровотечения, подозрение на злокачественные опухоли или их наличие, непереносимость компонентов. Стоит такое средство от 410 рублей.