Плохо слышу что делать в домашних условиях

Что делать, если ухо плохо слышит

Полноценное восприятие окружающего мира человеком зависит от пяти чувств, за каждое из которых отвечает определенный орган. Если один из них перестает полноценно выполнять свои функции, то мозг недополучает информацию. Понижение слуха значительно отражается на привычной жизни человека, он ограничивает его адаптивные возможности, негативно отражается на общении с людьми. Такое явление научно называется тугоухостью. Но, не спешите расстраиваться, причин, по которым слух может временно ослабнуть множество. Ниже мы расскажем про наиболее популярные случаи.

Стоит помнить, что неважно насколько серьёзная у вас проблема. Если ваши уши стали сигнализировать о появлении проблем, лучшем решением будет обратиться к отоларингологу.

Причины ухудшения слуха

Примерно 10% людей в мире страдает от тугоухости, которая развита у них в разной степени, и это неточная статистика, так как не все обращаются к врачу, а живут с этим недугом пытаясь бороться самостоятельно. Чаще всего слуховые проблемы проявляются из-за осложнений после болезней или возрастных изменений, ощутимых после 50 лет, реже человек имеет врожденные аномалии. Ниже приведены наиболее частые причины тугоухости.

Серная пробка

Если левое ухо слышит хуже правого или же, наоборот, то это может произойти из-за скопления ушной серы, которая перекрывает слуховой проход. У человека ощущается заложенность, часто возникают головокружения и шум в ушах. Появление серы в ушной полости – нормальный процесс, который из-за механических нарушений или в результате серьезных заболеваний может дать сбой, и тогда в ухе сформируется плотная пробка, препятствующая восприятию звуковых волн.

Иногда такое отклонение может появиться из-за неправильной гигиены. Не все знают, что уши нужно мыть, а не чистить посторонними предметами: ватными палочками, спичками и похожими приспособлениями. Удалить чрезмерное скопление серы можно у ЛОРа или же дома, применяя специальный раствор.

Инородное тело

Посторонние предметы в ушной раковине можно встретить у детей, которые играя, могут засунуть мелкие детальки в нос или уши. Обычно это случается с одной стороны, но бывали случаи, когда детки умудрялись засовывать предметы сразу в оба уха.

У взрослых такое случается реже. Подобный сценарий возможен при попадании насекомого в ухо или вследствие ковыряния спичками в ушах, чего делать крайне не рекомендуется.

Все инородные предметы удаляются амбулаторно в кабинете у отоларинголога. За несколько дней до проведения процедуры по освобождению ушного прохода нужно будет прокапать его перекисью водорода. Врач проведет продувку по Политцеру или выполнит вымывание серы. Лучше самому не предпринимать попыток по извлечению предмета, а обратиться за квалифицированной помощью.

Отит

Катаральный или гнойный отит может существенно снизить слух, как на одном слуховом органе, так и сразу на обоих ушах. Когда на барабанной перепонке вскрывается гнойник на его месте может возникнуть отверстие, из-за которого ухудшается слух. В этом случае нужно обратиться за помощью к хирургу или же дождаться заживления раны, если она незначительна. Бывает, что отверстие зарастает, образуя большой рубец, тогда слух восстанавливается только частично.

Заболевание на фоне катарального воспаления лечат с помощью капель и противовоспалительных препаратов. Параллельно с лечением отита проводится профилактика насморка.

Травма барабанной перепонки

Механическое повреждение может произойти в результате ковыряния в ушах или после удара по голове. Воздействие сильной звуковой волной или высоким давлением называется баротравмой. С ней могут столкнуться любители дайвинга или охоты.

Возрастной фактор

Старение происходит во всем организме, не обходит вниманием и слуховой аппарат. Для людей старше 60-летнего возраста частичная потеря слуха не редкость. К тому же ухудшение его остроты может произойти в результате перенесенных хронических заболеваний, таких как: атеросклероз, гипертония или болезней, связанных с кровообращением. На помощь может прийти устройство, которое так и называется «слуховой аппарат». Он доступен для покупке в большинстве аптек. Перед покупкой обязательно посетите врача, чтобы он посоветовал наиболее подходящую модель для решения вашей проблемы.

Инфекционные заболевания

Если ухудшение слышимости произошло после простуды, то этому мог поспособствовать воспалительный процесс, развитие которого происходило под влиянием вирусных и бактериальных инфекций. Часто ухудшение слуха наблюдается при ангине, после ее лечения слышимость уха восстанавливается. Ухо, горло и нос имеют крепкую зависимость друг от друга, а поскольку вовремя простуды наблюдается насморк и покраснения в горле, болезнь запросто может распространиться и на слуховые органы. Лучшим советом в этой ситуации будет лечение заболевание, без переживаний о слухе.

Профессиональный фактор

Некоторые профессии неразрывно связаны с длительным пребыванием в среде сильной шумовой завесы, при этом даже беруши не спасают. Мощные вибрации также способствуют прогрессированию тугоухости. Сейчас к этой категории можно отнести работников строительной сферой, связанных с перфоратором или отбойным молотком, диджеев, музыкантов, а также большинство из обычных людей любящих громкую музыку, особенно в вакуумных наушниках.

Также от негативного влияния шума и вибраций могут пострадать люди, живущие недалеко от оживленных трасс и аэропорта. Лучшей профилактикой в такой ситуации может оказаться простое пребывание в тишине некоторое время. Есть повод собраться за город на природу.

Хронические заболевания

Причиной ухудшения слуха в некоторых случаях могут стать и хронические болезни, к ним относятся: сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, аллергические реакции, неврологические расстройства, воспалительные процессы, происходящие в разных отделах уха.

Только специалист может установить, что спровоцировало болезнь, ведь иногда заболевание переносится без осложнений, а слух ухудшается по другим причинам.

Врожденные причины

Некоторые детки уже с рождения плохо слышат, на это могут повлиять следующие обстоятельства:

  1. внутриутробное инфицирование малыша краснухой;
  2. сифилис плода;
  3. заражение хламидиозом при родах;
  4. детки с синдромом Дауна;
  5. синдромы: Ушера, Джервелла, Ваарденбурга.

Преждевременное рождение ребенка (до 32 недели) тоже может повлиять на слух. Это слишком короткий срок для его полноценного созревания, не все органы успевают полностью вырасти до нужных размеров, поэтому частично теряют свои функции. Негативно может сказаться и сильное воздействие на плод токсических веществ, что проявляется у матерей, любящих выпить или употребить наркотические вещества.

Ситуации, в которых может болеть ухо

Заложенность ушей и снижение их слышимости может происходить не только из-за заболеваний, имеется несколько жизненных ситуаций, в которых восстановить слух можно самостоятельно, нужно только знать, как это сделать.

После купания или плавания

Это простой случай, который может приключиться при купании в речке, море и даже в ванной, часто с этим сталкиваются дети. Со временем вода вытечет сама, но можно ускорить этот процесс, вставив в ухо ватный тампон или же просто лечь на подушку, застеленную полотенцем, и немного так полежать. Сама по себе вода в ушной раковине безвредна, но она может стать отличной средой для размножения инфекций.

Самым простым способом избавиться от воды в ухе будет следующее упражнение: встаньте на одну ногу, на ту, со стороны которой находиться заложенное ухо, наклоните голову вниз-вбок и несколько раз подпрыгните. В 90% случаев это упражнение эффективно.

Заложило ухо после болезни

О наличии инфекции говорят выделения из ушных протоков, при этом у человека наблюдается насморк и болит горло. В этом случае врач просто необходим, после обследования он определит область поражения и назначит правильное лечение с применением антибиотиков.

Проблемы с ушами после самолета или лифта

Лучше всего предотвратить такое явление, чем с ним бороться. Во время полета ничего страшного не происходит, а вот в период взлета и посадки уши страдают, в качестве отвлекающего маневра можно начинать жевать жвачку или сосать леденец. Это приводит к усиленной работе мышц, которые контролируют открытие евстахиевой трубы, благодаря чему начинает поступать больше воздуха, что выравнивает давление.

Если ухо уже заложило, то необходимо зажать нос двумя пальцами и сделать выдох, можно повторить процедуру спустя минуту.

Лечение тугоухости препаратами

Если стало плохо слышать одно или сразу два уха, тогда врач, после обследования, назначает проверенные временем медикаменты, среди которых выделяют следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на устранение очагов воспалений на нервных окончаниях и слизистых. Наиболее популярное среди них средство – Нурофен.
  • Антибиотики применяются для устранения гнойных очагов, которые вызываются патогенными микробами. Среди них выделяют: Амоксициллин, Цефиксим и Джозамицин.
  • Антигистаминные препараты снижают количество жидкого экссудата и устраняют отечность. Часто назначаемые медикаменты этой группы: Кларитин и Зиртек.
  • Ноотропные средства улучшающие кровоснабжение в области слухового аппарата, способствующие быстрому восстановлению слуха. К ним относится: Пентоксифиллин и Винпоцетин.
  • Витамины и комплексы. Они способствуют улучшению слухового анализатора, стимулируют его нервную проводимость и восстанавливают обменные процессы. К действенным препаратам этого сегмента относится Бенфотиамин и Витрум.

В качестве физиотерапевтических методов используют йодовый электрофорез, магнитотерапию, соллюкс, промывание ушной раковины и слухового прохода.

Лечение народными рецептами

Оно может проводиться только при согласовании с врачом, нередко его используют параллельно с назначенными медикаментами или же во время реабилитационного периода, для закрепления результата. Популярные и действенные рецептуры приведены ниже.

Настои

Любой из них можно без труда приготовить в домашних условиях. Чтобы приготовить настойку, необходимо измельчить ингредиенты и сложить их в эмалированную посуду или стеклянный бокал, затем залить кипятком с пропорциями 1 к 10, накрыть посуду тканью, чтобы максимально сохранить тепло и оставить настаиваться на 12 часов.

По истечению времени настой готов к использованию. Для проведения лечения следует заранее подготовить два ватных тампона, которые смачиваются и закладываются в уши на 10-12 часов.

Эффективные рецепты:

  • Чесночный. Растолочь один средний зубок чеснока и добавить к нему 2 капли камфорного масла. Перемешанные ингредиенты, выложить на тампоны или марлю и поместить в уши перед сном. Это необходимо делать в течение недели.
  • С прополисом. Когда в ушах постоянно как будто шумит, необходимо приготовить спиртовую настойку из прополиса. Для чего измельчают около 40 грамм прополиса и заливают 100 мл водки, подготовленное средство ставят в темный угол отстаиваться в течение 10 дней. После чего к нему добавляют оливковое масло, выдерживая пропорцию 1 к 4.

Отвары

Многие травы содержат в себе полезные для организма элементы. Их употребление положительно скажется на состоянии человека, что в свою очередь приведёт к скорейшему устранению недуга.

Эффективные рецепты:

  • Из роз. Чтобы приготовить лекарство достаточно будет взять один засушенный бутон и залить все лепестки с него кипятком. Пить этот напиток вместо чая на протяжении суток. Роза содержит в себе вещества, ускоряющие кровообращение, очищающие сосуды и благотворно влияющие на слуховой аппарат в целом.
  • Из клюквы. Необходимо взять 1 стакан ягод, выжать из них сок, его отделяют от оставшейся мякоти. В полученный ягодный жмых добавляют литр воды и доводят до кипения, после чего вводят в него сок и пьют целый день. Клюквенный настой восстанавливает слух и укрепляет иммунитет.

Капли

Их готовят их луковой мякоти, которая помогает восстановить нарушенные функции органов слуха. Для приготовления целебного состава выбирают одну большую луковицу, освобождают ее от шелухи, укладывают на противень, посыпают сверху тмином, а затем запекают. После остывания луковицы из нее выдавливают сок с применением марли, полученный состав закапывается в больное ухо по 2 капли.

Если взрослый сам может определить свое состояние, то малыш, как только сказал, что плохо слышит, его сразу же необходимо отвести к врачу. Своевременное обращение к специалисту предотвратит всевозможные осложнения, и ребенок не узнает что это такое тугоухость.

Вывод

Как мы выяснили, ухудшиться слух может по массе причин, однако все они не катастрофичны и легко лечатся. Порядок действий:

  • Выясните причину ухудшения слуха;
  • Действуйте по инструкции в статье;
  • Или обратитесь к врачу.

В случае если имеется боль внутри ушной раковины, стоит обратиться к врачу, если боли нет, но ощутим недостаток слуха, попробуйте медикаментозное лечение или отвары и настои по народным рецептам.

Потеря слуха. Причины, симптомы, диагностика и лечение потери слуха.

1.Потеря слуха и возможные причины

Потеря слуха – это внезапное или постепенное уменьшение того, насколько хорошо вы можете слышать разные звуки. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной. Слух может пропадать в течение долгого времени, и с этой проблемой сталкиваются люди самых разных возрастов.

Причины потери слуха

У взрослых самыми распространенными причинами потери слуха являются:

  • Шум. Потеря слуха из-за шума может происходить медленно и постепенно. Повседневные шумы, например, прослушивание очень громкой музыки или звук от работающих электроинструментов, могут привести к повреждению структуры внутреннего уха, в результате чего слух постепенно снижается. Внезапный сильный шум (например, взрыв) тоже может стать причиной потери слуха.
  • Возраст. С возрастом у людей происходят изменения во внутреннем ухе, и это вызывает медленное и устойчивое ухудшение слуха. По статистике, один из трех человек в возрасте 65-74 лет в какой-то степени теряет слух. После 75 лет это соотношение меняется – проблемы со слухом есть у каждого второго. Потеря слуха может быть легкой или тяжелой, и она не проходит сама по себе.
  • Некоторые лекарства тоже могут ухудшить слух. Более 200 препаратов имеют в качестве побочного эффекта ухудшение слуха. Это некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, аспирин, некоторые лекарства для лечения малярии и эректильной дисфункции.
  • Заболевания, такие как болезни сердца, высокое давление, диабет, влияют на кровоснабжение уха. Отосклероз – заболевание костей среднего уха. Все эти проблемы могут привести к ухудшению слуха.

Другими причинами ухудшения слуха может быть накопление ушной серы в ухе (она блокирует ушные каналы и слух ухудшается), попадание посторонних предметов в ухо, ранения головы или ушей, инфекции уха, разрыв барабанной перепонки, а также другие факторы, которые могут повлиять на состояние среднего или внутреннего уха.

2.Симптомы заболевания

Часто слух пропадает медленно, и вы не всегда можете это замечать. Вот что обычно чувствуют люди при ухудшении слуха:

  • Приглушенность звуков вокруг и ощущение того, что уши заложены;
  • Трудности с пониманием того, что говорят окружающие. Особенно если во время разговора есть посторонние звуки и шумы – голоса других людей, фоновый шум от радиоприемника и т.д.;
  • Смотреть телевизор или слушать радио на привычной громкости становится некомфортно, и вам приходится прибавлять звук. А окружающие начинают жаловаться, что телевизор работает слишком громко.
  • Чувство того, что люди вокруг говорят нечетко и непонятно. Вы просите их повторить то, что было сказано только что.

Это общие, бытовые признаки. Помимо этого с ухудшением слуха может быть связано появление неприятных симптомов – звон в ушах, боль в ушах, зуд или раздражение в ухе, выделение жидкости из уха. Некоторые люди чувствуют головокружение.

3.Диагностика и лечение

Диагностика потери слуха

Потеря слуха диагностируется в ходе осмотра у врача. Врач спросит вас о симптомах заболевания и жалобах и, скорее всего, осмотрит уши с помощью специального устройства – отоскопа. При подозрении на потерю слуха проводятся специальные тесты, которые помогут определить, так ли это и точно установить степень тяжести проблемы. Обычно диагностикой потери слуха занимается врач-отоларинголог (ЛОР).

Лечение потери слуха

Потерю слуха, которая произошла из-за шумового воздействия или в силу возраста можно лечить с помощью слуховых аппаратов. Специальные портативные приборы помогут слышать лучше. Еще один вариант лечения тугоухости – кохлеарная имплантация. Чаще всего кохлеарные имплантаты используются для лечения проблем со слухом у детей, но в последнее время сфера применения этих имплантатов расширяется и их, к примеру, ставят и пожилым людям.

Хирургическая операция поможет справиться с потерей слуха из-за отосклероза, рубцевания тканей или некоторых инфекций уха.

В некоторых случаях справиться с потерей слуха поможет устранение причины заболевания. Например, удаление ушной серы или лечение инфекционного заболевания, из-за которого пропадает слух (часто для этого нужны антибиотики). После лечения слух вернется.

4.Как можно предотвратить потерю слуха?

Потерю слуха можно предотвратить, устранив ее возможные причины. Например, стоит избегать очень громких шумов, не слушать музыку слишком громко (особенно через наушники). При необходимости можно использовать средства для защиты органов слуха (наушники, беруши). И, конечно же, нельзя помещать в ухо посторонние предметы.

Глухота и искусство. Известные музыканты и художники потерявшие слух

Есть множество примеров людей с нарушением слуха, которые прославились в том или ином виде искусства, и как это не удивительно, среди них есть и несколько музыкантов. Давайте узнаем о них по подробнее.

1. Карл Гампельн (1794 — 1880-е)

«Hampeln Sourd‐muet, реже по‐русски Гампельнъ глухо-немой » — так сам художник подписывал свои картины. Он не стеснялся своего недуга и даже где-то гордился им.

К. Гампельн «Автопортрет с палитрой». Изображение из открытых источников

Карл Гампельн от рождения был глухим. Будучи художественно одаренным он был отправлен обучаться в Вену в специальное училище при Императорской Академии изящных искусств (1810–1816), одновременно с обучением он занимался и преподавательской деятельностью. В 1817 году он возвращается в Россию уже сложившимся художником. Здесь он также продолжает преподавать, теперь в Училище для глухонемых. Карл Гампельн внес большой вклад в развитие образования для детей с проблемами слуха. Как художник он стал специализироваться на выполнении гравюр и акварельных рисунков и смог достичь такого уровня мастерства, что к нему стали поступать заказы даже от членов императорской фамилии. Он выполнил уникальные гравюры портретов персидского посольства в России во главе с принцем Хосров-Мирзой, уникальный свиток-гравюру «Гулянье в Екатерингофе 1 мая» с изображением императрицы Елизаветы Алексеевны со свитой.

2. Бедржих Сметана (1824- 1884)

Уже в течении ста лет фестиваль «Пражская весна» открывается одной и той же программой — это цикл из шести симфонических произведений «Моя родина» композитора Бедржиха Сметаны.

Что удивительно, большая часть этого цикла была написана этим чешским композитором, когда он начал резко терять слух.

У него начал иногда появляться непонятный назойливый шум в ушах, который становился все чаще и громче и композитор обладая абсолютным слухом мог даже его описать, как будто бы два мужских голоса под аккомпанемент органа что-то постоянно поют в соль мажоре. Затем его уши стали по разному воспринимать звуковысотность, что равно профнепригодности для дирижера. Он вынужден уйти в отставку. Сначала временную, а затем как распорядиться болезнь и постоянную.

В ночь с 19 на 20 октября 1874 года Сметана окончательно теряет слух и врачи уже даже не обнадеживают композитора. Приговор «Это не лечится» мог поставить крест на карьере музыканта, но также как и Бетховен Сметана оказался сильнее своего недуга.

Он уезжает из Праги и поселяется на хуторе у своей дочери, где пишет свою автобиографию в музыке «Из моей жизни». Этим произведением он как бы документирует то, что происходит у него в голове. Несмотря на потерю внешнего слуха, звуки в голове у него не прекратились и день за днем изнуряли композитора. Это он решил выразить в своем произведении, что бы люди лучше смогли понять, что чувствует человек с такой болезнью как у него. Он переносит свои страдания на нотный стан.

Затем у композитора открывается второе дыхание и он начинает сочинять музыкальные произведения одно за другим. В этот период он также напишет оперу «Либуше» и заканчивает свой цикл «Моя родина». Написав, уже будучи глухим, еще четыре симфонических поэмы.

3. Людвиг Ван Бетховен (1770 — 1827)

Он является одним из величайших композиторов к. XVIII — н. XIX вв. Его музыка актуальна и сегодня. Она очень часто звучит на телевидении в качестве музыкального оформления тех или иных телепередач, постоянно исполняется в концертных залах, она на самом деле гениальна.Первую свою известность Бетховен получает после переезда в 1792 году в Вену. Сначала как пианист, а затем и как композитор. Но уже в возрасте 26 лет у него начали проявляться первые признаки ослабления слуха. Никакое лечение не помогало, и в самом расцвете его карьера могла завершиться, ведь фактически для музыканта потерять слух, это значит перестать заниматься любимым делом, утратить полученное признание и заработок. Он будучи в полном отчаянии хотел расстаться с жизнью. Но Бетховен не был бы Бетховеным, если бы позволил судьбе так легко сломать его. Он начал осознавать свой долг перед обществом, что своим творчеством он может принести ему пользу, доставить людям радость. Эта мысль о своем призвании и любовь к музыке спасли его. Известны слова некогда сказанные Бетховеным: «Я схвачу судьбу за глотку и не позволю, чтобы она меня сокрушила».В 32 года в творчестве Бетховена начинается перелом и на свет одна за другой появляются его симфонии, вплоть до восьмой. В этот период он пишет лучшие свои произведения — грандиозную сонату «Аппасионата», «Крейцерова соната» для скрипки и фортепиано, фортепианные концерты, оперу «Фиделио» и еще множество других произведений. В этот период к нему приходит всемирная слава и признание.Но глухота прогрессировала и спустя какое-то время, он вынужден был прекратить давать концерты и выступать в качестве дирижера. Композитор стал более замкнут и нелюдим. Для облегчения общения он стал использовать «разговорные» тетради. Также он стал пользоваться слуховыми трубками, которые помогали ему не только лучше слышать, что говорят люди, но и лучше воспринимать музыку.Несмотря на болезнь он продолжает вынашивать грандиозные замыслы своих последних произведений. В 1824 году он пишет «Торжественную мессу» ре мажор, а затем одно из величайших своих произведений — девятую (последнюю) симфонию, ставшую венцом его творчества.До последних своих дней он творил, и это помогало ему преодолевать недуг. Хотя он сам уже не мог в полной мере наслаждаться своими произведениями, понимание того, что это нужно людям позволило ему несмотря ни на что, остаться верным своему призванию и не сломаться.

Вас не слышно! Как не оглохнуть с возрастом

По статистике, в возрасте от 65 до 74 лет проблемы со слухом испытывает каждый третий. После 75 лет — каждый второй. Если вы заметили, что стали слышать ощутимо хуже, чем раньше, не поленитесь посетить поликлинику. Нарушение слуха может быть проявлением недиагностированного сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или опухоли.

Если же эти опасения не оправдались — достаточно заняться профилактикой. Только не пренебрегайте превентивными мерами, ведь люди, которые испытывают трудности со слухом, склонны к развитию слабоумия и болезни Альцгеймера.

Возрастная потеря слуха, как правило, начинается медленно и развивается постепенно в равной степени на обоих ушах. Вот шесть простых способов всегда держать ушки на макушке.

Избегайте громких звуков

Воздействие шума — главная причина потери слуха среди взрослых, говорят сурдологи. Громкие звуки повреждают клетки внутреннего уха, и эти повреждения накапливаются с возрастом. Поэтому используйте любую возможность побыть в тишине. Запретите домашним включать громко телевизор или музыку, гуляйте подальше от городского шума. Если приходится часто выполнять шумные работы по дому — пылесосить, сверлить, косить траву на даче, — обзаведитесь защитными наушниками или купите беруши.

Вычищайте ушную серу

В норме уши сами очищаются от ушной серы, единственное, что требуется от вас, аккуратно протирать наружный слуховой проход и ушную раковину не глубже, чем проникает палец. Однако у некоторых людей ушной серы вырабатывается слишком много, она густеет, затем каменеет и буквально цементирует слуховой канал. В итоге снижает слух, возникает ощущение заложенности уха, в нём резонирует собственный голос.

Самостоятельные попытки удалить серную пробку ушной палочкой или острым предметом обычно только травмируют ухо. Сходите в поликлинику.

Проверка слуха осуществляется 2 основными группами методов: объективными и субъективными. Объективные методы основаны на возникновении безусловных рефлексов. К субъективным методам относятся акуметрический и аудиометрический методы.

Найди ответМучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Методы оценки слуха

Объективные методы исследования слуха не требуют непосредственного активного участия пациента и чаще используются в детской практике (у новорожденных детей и детей до 3 лет).

Все новорожденные дети проходят аудиоскрининг – изучение слуха с помощью фиксации отоакустической эмиссии.

Объективный тест на сохранность слуха используется:

  • Для диагностики у инвалидов, больных, находящихся в коматозном состоянии;
  • Для решения спорных вопросов экспертизы и реабилитации.

Акуметрический метод включает исследование слуха разговорной и шепотной речью, исследование камертонами. Аудиометрический метод – исследование слуха на аудиометре.В практике врача-оториноларинголога применяются оба этих метода.

Показания к обследованию ушей

Слух проверяют на профосмотрах у работников, занятых на шумных производствах. Проверка проводится сначала акуметрическим методом, а затем аудиометрическим.

Слух проверяют на водительской комиссии.

В детской практике при отсутствии жалоб слух врач проверяет слух ребенка при оформлении в детский сад и школу. Если пациент (взрослый или ребенок) жалуется на боль в ухе, заложенность, снижение слуха, то врач-оториноларинголог проводит проверку слуха до и после назначения лечения.

Диагностика барабанных перепонок

Представим ситуацию: на прием к лор-врачу обратился человек с жалобами на снижение слуха. Доктор собрал анамнез, выявил жалобы, произвел осмотр.

Если в ухе нет никаких инородных предметов или серных пробок, которые часто будут причиной снижения слуха, врач приступает к проверке слухового анализатора.

Видео

Акуметрический метод проверки

  1. Проверка разговорной речью. Доктор или медсестра просят пациента стать в определенном месте кабинета, закрыть одно ухо рукой или ватными берушами, отвернуться к стене или закрыть глаза. Зачем отворачиваться или закрывать глаза? Многие, того не зная, умеют “читать” по губам.

    Чтобы исследование было достоверным, нужно исключить этот “вспомогательный” маневр. Как пациент готов, врач подходит вплотную и говорит громким и четким голосом цифры или слова. Используются слова и цифры, содержащие как звонкие, и глухие согласные: чашка чая/кошка/мышка и домик/девочка/лягушка.

    У детей чаще используют словосочетания понятные детям, а при исследовании взрослых – цифры. Врач постепенно отступает от пациента, продолжая произносить слова, пока расстояние между врачом и пациентом не составит 6 метров.

    Затем такая же процедура повторяется с другим ухом. 6 метров – минимальное расстояние, на котором здоровое ухо слышит разговорную и шепотную речь.

  2. Проверка шепотной речью. После подготовки пациента (такой же, как и при проверке разговорной речью), врач или медсестра произносят громким четким шепотом словосочетания и цифры, постепенно отдаляясь от проверяемого, пока расстояние между ними не достигнет 6 метров.

    Если у проверяемого человека слух по разговорной речи 6:6 и по шепотной речи 6:6 – он здоров по слуху и может быть принят на любую работу, даже в шумном производстве. Если же слух снижен, и как минимум одно ухо слышит на расстоянии меньше 3 метров – такой пациент не может быть допущен к работе в шумном производстве и на высоте.

    При проверке у детей, особенно дошкольников, уместно произносить словосочетания, знакомые им: названия животных, имена сказочных героев. Можно не говорить слово, а задать ребенку вопрос, требующий ответа, например: “любишь конфеты”. (шуточная проверка).

  3. Камертональные тесты. Проверка камертонами используется обычно не при профилактических осмотрах, а при обращении с жалобами на одно- или двустороннее снижение слуха. Камертон – музыкальный инструмент, выдающий чистый звук определенной частоты.

    В медицине в основном используются камертоны с частотой звучания 128 (С128) и 2048 (С2048) в секунду. Применяются 3 камертональные пробы: Вебера, Ринне, Швабаха.

Аудиометрический метод проверки

Проверка на аппарате проводится с помощью аудиметра. Аппарат генерирует звуковой сигнал разной интенсивности (от 0 до 120 дБ) на разных частотах (от 125 Гц до 8000 кГц).

Сначала проверяется воздушная проводимость, затем костная. Порогом слышимости считается восприятие сигнала интенсивностью 10 дБ на частоте 125 Гц.

Как проводится аудиометрия? Сначала проверяют воздушную проводимость – проверяемому одевают наушники и в каждое ухо по отдельности подается звуковой сигнал одинаковой интенсивности на разных частотах, затем интенсивность увеличивается.

Как только пациент слышит звук, даже самый тихий, он нажимает на кнопку. Сигнал фиксирует оператор аудиометра и переносит на аудиометрический бланк. Воздушная проводимость фиксируется для каждого уха в отдельности.

За тем измеряют костную проводимость – на сосцевидный отросток (за ухом) устанавливают костный микрофон, принцип подачи сигнала такой же, как и при измерении воздушной проводимости. Костная проводимость обычно ниже воздушной, на аудиограмме между ними есть небольшой интервал.

В детской практике иногда используют аудиометры, производящие не просто звуковой сигнал, а определенное для каждой частоты слово, постоянно увеличивая интенсивность звука.

Почему при заболеваниях снижается слух

Снижение слуха при разных заболеваниях может быть обратимым и необратимым. Обратимые изменения чаще связаны с воспалением клеток наружного, среднего или внутреннего уха, воспалением и сужением слуховой трубы.

Необратимые изменения связаны с гибелью клеток рецепторного аппарата или слуховой зоны коры головного мозга.

Причины ухудшения слуха можно разделить на 2 большие группы:

  • Нарушение звукопроведения;
  • Нарушение звуковосприятия.

Нарушение звукопроведения связано с заболеваниями звукопроводящего аппарата:

  • Наружного слухового прохода (наружный отит, серная пробка, инородные тела слухового прохода);
  • Среднего уха (острый и хронический средний отит, экссудативный отит, тубоотит, мирингит);
  • Внутреннего уха (лабиринтит).

При этих заболеваниях слух снижается из-за того, что звук не распространяется правильно по слуховому проходу, не воспринимается барабанной перепонкой, не усиливается цепью слуховых косточек. Изменения слуха при нарушении звукопроведения чаще обратимы и проходят после надлежащего лечения.

Нарушение звуковосприятия является более сложной патологией, по разным причинам страдает работа рецепторного аппарата внутреннего уха и/или слуховой зоны коры головного мозга.

Изменения бывают вызваны:

  1. Травмой: черепно-мозговая травма, перелом пирамиды височной кости, баротравма;
  2. Инфекционным заболеванием, особенно у детей: грипп, корь, краснуха, клещевой энцефалит;
  3. Приемом ототоксических препаратов: гентамицин, другие аминогликозиды;
  4. Дисметаболическими нарушениями: микроангиопатия при сахарном диабете;
  5. Возрастными изменениями: в результате атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи страдает кровоснабжение внутреннего уха и развивается старческая тугоухость.

Снижение слуха при нарушении звуковосприятия иногда бывает излечимо, но требует более долгого и упорного лечения специфическими препаратами:

  • Нейро- и ангиопротекторы;
  • Препараты улучшающие трофику тканей;
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов.

Как проверить слух на эффективность лечения

Улучшение слуха как критерий выздоровления можно учитывать при лечении заболеваний звукопроводящего аппарата (отит/мирингит.).

Курс лечения обычно составляет 7-10-14 дней, редко больше. И в случае выздоровления пациент сам отмечает улучшение слуха.

При поражении звуковоспринимающего аппарата, достоверным критерием эффективности лечения считается улучшение слуха (по результатам акуметрии и аудиометрии) при неоднократном исследовании после 3 месяцев приема назначенных препаратов.

Возможные последствия тугоухости

Заболевание, связанное с нарушением слуха, в медицине называют тугоухостью. Она может отличаться по степени тяжести и причине возникновения. Тугоухость носит временный или постоянный характер. Она может быть излечимой или прогрессирующей. В зависимости от тяжести тугоухости и времени ее возникновения влияние на жизнь больного будет разным.

Наиболее сложно определить тугоухость у ребенка. Чаще она проявляется в том, что нет реакции на громкие звуки. Ребенок не теряет слух полностью, но он не может улавливать часть звукового спектра. Ситуация приводит к замедленному развитию речи. Ребенок плохо говорит, имеет небольшой словарный запас, не реагирует на просьбы взрослых.

Если тугоухость не лечить в течение долгого времени, то происходят разрушительные процессы в коре головного мозга. Постепенно область, отвечающая за слух, начинает уменьшаться в размерах и полностью атрофируется. Восстановить работу мозга до первоначального состояния уже невозможно.

В школьном возрасте это приводит проблемам во время обучения. Дети со средней и тяжелой формой тугоухости вынуждены обучаться в школах. Они менее адаптированы к самостоятельной жизни. Легкая форма тугоухости чаще характеризует больных как невнимательных, отвлеченных личностей. Про них часто говорят, что они слышат только то, что хотят. Каждый день для них является повышенным стрессом, приходится прислушиваться к каждому слову, чтобы получить весь объем информации.

Наиболее выраженные последствия носит средняя и тяжелая тугоухость, которые не поддаются лечению или переходят в запущенную форму. При умеренной тяжести заболевания человек старается занимать позицию обороны, он меньше участвует в общественной жизни, начинает постепенно изолироваться. В разговорах больной либо доминирует, либо старается уклониться от него.

Чем тяжелее становится тугоухость, тем сложнее скрыть ее от окружающих. При отсутствии лечения, больной ограничивает социальные контакты, избегает массовых мероприятий. Недоверие и враждебное отношение к окружающему миру приводит к появлению паранойи и изоляции. Иногда проявляется агрессия и злоба по отношению к близким.

В случаях тяжелой тугоухости и отсутствии лечения заболевания, среди последствий выделяют полное разрушение социальной жизни, алкоголизм, наркомания, как попытка убежать от окружающей реальности. В конечном счете, больного ждет переход в “глухой” мир. При обнаружении проблем со слухом необходимо вовремя проводить диагностику и начинать лечение.

Сколько стоит проверка слуха

Диагностика тугоухости может проводиться в городской поликлинике по медицинскому полюсу или в платном центре. В первом случае процедура будет бесплатной, но она может не отвечать требованиям конкретной ситуации.

В платном центре возможно проведение более широкого спектра исследований.

  1. Осмотр ЛОР-врача – это первый этап выявления проблем со слухом. Врач проводит осмотр ушной раковины, исследует барабанную перепонку на предмет повреждений. Осуществляет речевое исследование. Стоимость приема у врача в зависимости от медицинского центра составляет от 1000 до 1500 рублей.
  2. Исследование камертонами. Это обследование необходимо для выявления воздушной и костной проводимости. Для исследования применяется набор камертонов с разной тональностью. Метод относится больше к субъективным, полностью зависит от профессионализма врача. Его цена составляет около 500 рублей.
  3. Для выяснения громкости, которую слышит человек, проводится речевую аудиометрию. Исследование производится в звуконепроницаемой комнате. Все результаты записываются на пленку. Стоимость составляет около 1000 рублей.
  4. В серьезных случаях, когда возможно нарушение работы головного мозга, необходимо проведение МРТ. Стоимость обследования составляет около 2000 рублей.
  5. Электрокохлеография требуется для диагностики активности улитки и слухового нерва. Стоимость составляет от 1200 рублей.

Стоимость платных услуг по диагностике тугоухости будет разной в разных медицинских центрах. Наиболее низкие цены в государственных учреждениях, предоставляющих платные услуги.

Где можно быстро и проверить слух

Самая первая проверка слуха проводится у новорожденного в послеродовом отделении. Если первый тест был успешным, но у родителей возникают сомнения относительно слуха малыша, необходимо обратиться к ЛОР-врачу в городскую поликлинику. Врач проведет осмотр и осуществит необходимые исследования.

Если есть подозрения на наличие серьезных отклонений он может выдать направление в специализированные исследовательские институты. В Москве выделяют 2 центра.

  1. НКЦ оториноларингологии. Располагается на Волоколамском шоссе. Центр оказывается все виды медицинской помощи при ЛОР-заболеваниях. В структуру комплекса входят лаборатории, исследовательские центры, поликлиника. Работают специалисты широкого профиля. В НКЦ можно получить консультацию, провести полное обследование, сделать хирургическое вмешательство.
  2. НИИ педиатрии. Научный центр Здоровья детей РАМН – это структура широкого профиля. Она включает поликлинику, стационар, научное подразделение. Основная задача НИИ – оказание медицинской помощи по всем основным направлениям.

Все исследования, которые связаны с тугоухостью, можно провести и в платных диагностических центрах. Таковые есть в каждом городе. Главную роль играет не название клиники, а подготовка и профессионализм врача, который будет проводить процедуру.

Что дает проверка слуха

Проверка слуха может потребоваться в разном возрасте.

Своевременное проведение диагностических исследований дает свои результаты.

  1. В случае острой тугоухости диагностика проводится в условиях стационара. Там же оказывается экстренное комплексное лечение. Чаще это антигистаминные препараты, антибиотики, капли для ушей. Лечение направлено на восстановление слуха, на устранение воспалительного очага.
  2. При частых заболеваниях у детей, особенно если они связаны с разрастанием аденоидов, диагностика необходима, чтобы выявить нарушение слуха. Появление тугоухости является прямым показателем для оперативного вмешательства.
  3. Диагностика тугоухости, вызванной инфекционными заболеваниями, позволяет полностью устранить очаг инфекции, провести адекватное лечение. Своевременная помощь предотвращает прогрессирование заболевания. Слух восстанавливается полностью.
  4. При аномалиях развития органов слуха своевременная диагностика позволяет вовремя принять меры. В отдельных ситуациях возможно хирургическое вмешательство или установка слуховых аппаратов. Корректировка позволит ребенку слышать весь спектр звуков, его речь и все отделы головного мозга будут развиваться хорошо.

Без диагностики тугоухость будет постепенно прогрессировать, что приведет к непоправимым последствиям в жизни больного.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором
Поделись с друзьями или Сохрани себе! 5 / 5 ( 4 голоса )