При бронхите лечение

11 лучших средств от бронхита

Обновлено: 15.03.2019 12:20:23 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Как показывает клиническая практика, случаи первичного острого бронхита у взрослых достаточно редки. Обычно речь идёт о хроническом состоянии, которое современная медицина именуют не хроническим бронхитом, а хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Это целая группа болезней, при которых нарушается вентиляция лёгких. Кроме «бывшего» бронхита, в эту группу также входит, например, эмфизема. У взрослых причиной обострения обструктивной болезни чаще всего является переохлаждение, курение, и другие. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), несколько десятков миллионов пациентов во всём мире имеют диагноз хронической обструктивной болезни лёгких, ХОБЛ находятся на третьем месте в мире по смертности после сердечно-сосудистой патологии и онкологических заболеваний.

О симптомах

Типичные симптомы обострения бронхита (мы будем по старинке называть состояние измененной реактивности бронхов с преобладанием воспаления бронхитом, для большего удобства). Наиболее часто возникают такие жалобы, как сухой кашель, к которому вскоре присоединяется мокрота. В случае длительного сухого кашля он становится надсадным и мучительным, возникает ощущение царапания за грудиной. Затем в легких возникают хрипы, которые иногда можно услышать на расстоянии. Обычно такие симптомы возникают без общей признаков общей интоксикации, на фоне нормального самочувствия. В том случае, если присоединяется бактериальная флора, общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, озноб, повышается температура, обычно до субфебрильных значений. В анализе крови возникает лейкоцитоз, а в тяжёлых случаях — сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В рейтинг препаратов вошли средства патогенетического лечения, то есть направленные на обратное развитие патологического процесса. В случае, когда самочувствие пациента нормальное и нет слизисто-гнойной мокроты, то основными способами лечения будет, обильное витаминное питье, щелочная минеральная вода, нормализация функции бронхиального дерева, и борьба с воспалением. Антибактериальные препараты не показаны, но зато могут применяться иммуномодуляторы и по показаниям — противовирусные средства, особенно в том случае, если эпидемиологическая ситуация и симптомы располагают к диагнозу грипп. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные препараты для лечения бронхита, как острого, так и при обострении хронического процесса, в том числе и при явлениях развившейся бронхиальной обструкции.

Лучшие средства от бронхита

Номинация место наименование товара цена
Лучшие отхаркивающие и муколитики 1 Карбоцистеин (Флютидек, Флуифорт, Либексин Муко) 186 ₽
2 Грудной сбор № 4 55 ₽
3 Лазолван раствор (амброксол) 365 ₽
4 Эвкабал 254 ₽
5 Преноксдиазин (Либексин) 474 ₽
Лучшие Бронхорасширяющие средства 1 Сальбутамол (Вентолин) 165 ₽
2 Аскорил 177 ₽
3 Атровент (ипратропия бромид) 305 ₽
Лучшие средства для борьбы с воспалением 1 Эреспал (фенспирид) 236 ₽
2 Колдрекс ХотРем 304 ₽
3 Парацетамол (Эффералган, шипучие таблетки) 98 ₽

Лучшие отхаркивающие и муколитики

Одним из самых важных этапов лечения воспалительного поражения бронхов является предупреждение сгущения бронхиального секрета, его разжижение и выведение из бронхов. В том случае, если это не делать, белок, находящийся в составе слизи, начинает задерживаться в бронхах, а затем становится питательной средой для патогенных микроорганизмов. Поэтому восстановление дренажной функции является очень важным.

Карбоцистеин (Флютидек, Флуифорт, Либексин Муко)

Флюдитек — это средство, которое прекрасно подходит для лечения малопродуктивного кашля. Действующим веществом является карбоцистеин, который способен активировать особый фермент — сиаловую трансферазу. Его выделяют особые бокаловидные клетки слизистой бронхов. В результате воздействия карбоцистеина нормализуется баланс между кислой и нейтральной частью секрета бронхов, уменьшается вязкость слизи, снижается ее эластичность, повышается текучесть и улучшается её отхождение. Очень важно, что именно карбоцистеин улучшает секрецию иммуноглобулина А, который защищает поверхность слизистой от вирусной и бактериальной агрессии. Показан Флютидек в комплексной терапии любого бронхита, как острого, так и хронического. Подходит средство для лечения бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, а также любого состояния, при которых образуется трудноотделяемая слизь или секрет. Это синусит, ринит и похожие воспалительные заболевания ЛОР — органов.

Применяется препарат в виде сиропа. Взрослым Флютидек назначается по 15 мл 3 раза в день, между приемами пищи или за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Выпускает Флюдитек в виде сиропа французская компания — «Лаборатория Инотерра», а один флакон объемом 125 мл, которого хватит на 3 дня приема, стоит около 380 рублей. Поэтому стоимость десятидневного курса будет составлять примерно 1140 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством является форма выпуска в виде сиропа, которая быстро проникает в кровь, и оттуда начинает работать с сиаловой трансферазой. Препарат отличается от своих предшественников активацией иммуноглобулинов, и в этом смысле он превосходит по эффективности АЦЦ и муколитики, содержащие ацетилцистеин. Но стоимость его является довольно высокой по сравнению с аналогами. Флютидек должен назначаться врачом, поскольку он противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, хронического гломерулонефрита, запрещен к приему беременным и детям в возрасте до двух лет. В том случае, если препарат вызывает побочный эффект, то это чаще всего тошнота, метеоризм, а в единичных случаях — аллергические реакции.

Грудной сбор № 4

Этот сбор обладает выраженным противовоспалительным действием, но лишён побочных эффектов синтетических лекарственных препаратов. Он так и называется: «Сбор грудной № 4 противовоспалительный». Выпускается он отечественными компаниями «Фитофарм», и «Красногорсклексредства». В виде фильтр-пакетиков фиточая, он выпускается компанией «Фармгрупп».

В его состав входит отборное лекарственное сырье: это ромашка, багульник, солодка, мята, фиалка, и ноготки. Одна упаковка из 20 фильтр-пакетов стоит, в среднем 65 рублей, что совсем недорого. Цветы ромашки, побеги багульника, листья мяты и другие активные ингредиенты в совокупности вызывают бронхолитический, противовоспалительный, отхаркивающий, и общетонизирующий эффект благодаря фитополисахаридам и биофлавоноидам. Эфирное масло багульника, содержащиеся в траве фиалки кверцетин и сапонины укрепляют иммунитет.

Показания к применению Грудного сбора — острый бронхит, хронический бронхит, другие компоненты синдрома хронических обструктивных болезней легких, такие как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, и другие состояния, сопровождающиеся малопродуктивным кашлем. Для эффективного применения фильтр-пакет нужно залить одним стаканом кипятка, настоять 15 минут, и принимать как обычный чай, только после еды. Принимать необходимо по одному стакану 3 раза в день взрослому пациенту на протяжении двух или трёх недель. Таким образом, одной упаковки, в среднем хватит, на одну неделю приёма. Цена этого популярного фиточая невысокая, и трехнедельный курс будет стоить в среднем 180 рублей.

Грудной сбор — это поистине народное, малобюджетное, мягко действующее и эффективное средство. К нему редко возникают симптомы индивидуальной непереносимости, или аллергические реакции. Из официальных противопоказаний в инструкции указана только лишь гиперчувствительность. Большим любителям растительных чаёв этот сбор может показаться действительно вкусным: у него чуть сладковатый вкус за счёт присутствия солодки. С другой стороны, пациентам, которые ценят свое время, не всегда удобно трижды в день готовить кипяток, особенно в условиях дефицита рабочего времени на производстве.

Лазолван раствор (амброксол)

Лазолван, или амброксол, хорошо известен пульмонологам. Он производится в таблетках, в растворе для приема внутрь и проведения ингаляций, а также в сиропе. Амброксол относится к группе отхаркивающих и муколитических средств, и действует он на этапе синтеза лёгочного сурфактанта. Это особое жироподобное вещество, которое препятствует слипанию терминальных отделов респираторных путей, заканчивающихся воздушными пузырьками, или альвеолами, в которых происходит газообмен. Амброксол улучшает активность реснитчатого эпителия, и в результате бронхиальная слизь начинает быстрее двигаться, мокрота отходит лучше, и кашель облегчается. На фоне приёма Лазолвана пациенты быстрее «уходят» от приема антибактериальных препаратов, и у них уменьшается количество обострений хронического бронхита.

Кроме этих заболеваний, средство показано в комплексной терапии для лечения пневмонии, бронхиальной астмы и при бронхоэктатической болезни. Препарат применяется внутрь, взрослым — по 4 мл 3 раза в сутки. Это количество эквивалентно 100 каплям. Но гораздо эффективнее применять Лазолван ингаляционно, если имеются в виду современные «холодные», а не паровые, ультразвуковые ингаляторы. Необходимое количество препарата смешивается с равным объемом изотонического раствора хлорида натрия, и проводится, 2 — 3 ингаляции сутки. Обычный объем смеси — 2 мл, то есть 1 мл Лазолвана на 1 мл физиологического раствора. При проведении ингаляции следует дышать в обычном режиме, не провоцируя глубокий вдох. Обычно достаточно одного-двух дней, чтобы почувствовать значительное облегчение, повышение продуктивности кашля и улучшение отхождения мокроты.

Выпускает этот замечательный препарат немецкая компания «Берингер Ингельхайм», а стоимость одного флакона раствора объемом 100 мл составляет 365 рублей. Естественно, гораздо выгоднее применять его как средство для ингаляции, тогда расход вдвое меньше, и при этом средство непосредственно доставляется в дыхательные пути, не проходя через печень.

Нужно учитывать, что, несмотря на всю свою эффективность, препарат способен проникать через плацентарный барьер, и хотя большой клинический опыт не показал его вредное влияние на плод после 28 недели беременности, его нельзя применять в первом триместре. На ранних сроках лучше вообще отказаться от любых лекарств. Лазолван может вызывать такие побочные эффекты, как тошноту, диарею, может появиться кожная сыпь, или крапивница. Довольно часто, вплоть до 10% всех случаев, пациенты отмечают нарушение вкусовых ощущений. Но при своевременном ингаляционном назначении Лазолвана пациенты меньше нуждаются в назначении антибиотиков.

Эвкабал

Эвкабал — это комплексное, мягко действующее растительное отхаркивающее средство. Она выпускается в форме сиропа, и содержит жидкий экстракт подорожника, тимьяна, и применяется внутрь, после еды, в неразбавленном виде. Из показаний, кроме острого и хронического бронхита, следует упомянуть острый трахеит, ларинготрахеит, парагрипп, а также иные вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Применяется Эвкабал также для улучшения отхождения мокроты у пожилых пациентов, с явлениями хронической сердечной недостаточности. Применяется он у взрослых по одной-две столовых ложки от 3 до 5 раз в день. Средняя длительность приема составляет 2 недели. Выпускает Эвкабал немецкая компания «Эспарма», а средняя стоимость одного флакона объемом 100 мл составляет 250 рублей. Это значит, что при среднем объеме столовой ложкой в 15 мл, за один день можно принять от 45 до 70 мл, и при самом экономном расходовании одного флакона хватит на два дня. Соответственно, стоимость курса длительностью 2 недели будет равна цене 7 флаконов, или 1750 рублей.

Достоинством Эвкабала можно считать оптимально подобранные растительные компоненты, которые мягко, но при этом активно улучшают отхождение мокроты. Однако при этом сироп представляет спиртовый раствор, и поэтому препарат нежелательно давать детям, а также пациентам с различными заболеваниями печени и почек, работающими с подвижными и опасными механизмами, водителем, лицам с алкогольной и наркотической зависимостью. Относительным минусом средства является его неудобная форма выпуска (в течение двух дней расходуется полностью флакон), а также достаточно высокая цена.

Преноксдиазин (Либексин)

Наконец, в борьбе с кашлем иногда нужно не стимулировать отхождение мокроты, а подавить кашель, который является мучительным, сухим, раздражающим и изнуряющим пациента. Такой кашель может встречаться при некоторых вариантах хронического бронхита, но назначать такие лекарства должен только врач. Ведь если сделать неправильный выбор, то в глубине бронхов будет скапливаться мокрота, и если ее своевременно не отводить, она инфицируется, что вызывает быстрое присоединение вторичной инфекции, со значительным ухудшением самочувствия.

Но в первые 2-3 дня при гриппе, когда кашель абсолютно бесплодный, и изнуряет пациента, можно применять такой препарат, как Либексин. Действующим веществом является преноксдиазин, его задача — блокировать работу рецепторов растяжения стенок бронхов. Вследствие этого понижается уровень кашлевого рефлекса, препарат оказывает действие, подобное местному анестетику на слизистую оболочку. Назначается Либексин обычно по одной таблетке три раза в день, желательно принимать его короткими курсами, и только по назначению врача.

Препарат этот применяется нечасто, стоимость его в среднем, составляет 450 рублей. за одну упаковку из 20 таблеток по 100 мг. Выпускает его венгерская компания «Хиноин».

Важно, что Либексин не угнетает дыхательный центр, как препараты, содержащие кодеин, и он не вызывает ни лекарственной зависимости, ни привыкания. Этот препарат является незаменимым в том случае, если необходимо провести какое-либо исследование, например, бронхоскопию у пациентов с хроническим бронхитом. В результате подавления кашлевого рефлекса врач сможет спокойно и уверенно провести исследование. Но этот препарат категорически запрещен к применению у беременных и кормящих женщин, и может вызвать лёгкий седативный эффект, кожную сыпь или сухость во рту. Само собой разумеется, что его не применяют вместе с отхаркивающими препаратами, а также средствами, разжижающими мокроту. Наконец, не следует путать Либексин и Либексин муко, который является карбоцистеином и оказывает противоположное действие.

Если применять Либексин в высокой дозировке, то это может вызвать такой побочный эффект, как замедление скорости реакции, поэтому употреблять препарат и водить автомобиль совместно не рекомендуется.

Лучшие бронхорасширяющие средства

Иногда проявления острого и хронического бронхита протекают с признаками бронхиальной обструкции, и в таком случае нужно добавлять к схеме лечения бронхолитики, или бронхорасширяющие препараты. Бронхиальная обструкция, или спазм бронхов, довольно часто протекает при остром бронхите у детей, и проявляется приступами кашля, которые изнуряют пациента, а на высоте приступа возможно выделение светлой и прозрачной, слизистой мокроты. Возникает экспираторная одышка, когда затруднен выдох. В таких случаях и показано применение бронхолитиков. Если речь вести о быстродействующих средствах, которые применяются нечасто, а эпизодически — чаще всего это сальбутамол. Он относится к средствам короткого действия, и способен хорошо расслаблять гладкую мускулатуру бронхов уже через короткое время (5 минут).

Сальбутамол (Вентолин)

Действие сальбутамола основано на расслаблении гладкой мускулатуры бронхов, он применяется в ингаляциях и в таблетках пролонгированного действия. Максимальная быстрота действия сальбутамола позволяет его использовать для неотложной помощи, облегчение возникает уже через 5 минут, максимум через час. Длительность эффекта — 4-5 часов.

Показан он для купирования бронхиальной обструкции на фоне обострения хронического бронхита, при бронхиальной астме, эмфиземе. Наиболее эффективный способ введения сальбутамола – ингаляционный. Пользоваться ингалятором нужно уметь, и сперва желательно это делать под наблюдением медицинского персонала. Правильное пользование — это встряхивание баллончика, и одновременное нажатие на кнопку распылителя и глубокий интенсивный вдох. После проникновения сальбутамола в легкие необходимо задержать дыхание на 10 секунд. Очень важна правильная синхронизация распыления и глубокого вдоха, для этого необходима тренировка.

Выпускает Сальбутамол несколько фармацевтических компаний, и средняя стоимость аэрозольного баллона, рассчитанного на 200 доз (100 мг на дозу), составляет 125 рублей. При правильном применении этого препарата хватит надолго. Его можно брать с собой как средство неотложной помощи при бронхоспазме у лиц с хроническим бронхитом и поливалентной аллергией, когда бронхоспазм может развиться на цветение трав, при явлениях поллиноза.

Применять препарат желательно как можно реже, поскольку при частом использовании развивается так называемый синдром «рикошета». Так, при бронхиальной астме это означает, то каждый последующий приступ удушья становятся интенсивнее. Кроме этого, риск развития подобных осложнений будет высоким при резкой отмене сальбутамола, который применялся длительно. Также нужно знать, что для систематического применения существуют не короткодействующие, а долгодействующие препараты. Поэтому сальбутамол — это средство «разового эффекта», тогда это будет наилучшим выбором. Если использовать его более 4 раз в сутки, то может развиться такой побочный эффект, как тремор, особенно у пациентов пожилого возраста, или тахикардия.

Аскорил

В некоторых случаях показан мягко действующий комплексный препарат, который сочетает в себе отхаркивающее и бронхолитическое действие. Его компонентами, кроме сальбутамола, являются гвайфенезин и бромгексин. Сальбутамола сульфата в каждой таблетке Аскорила — 2 мг, а бромгексина и гвайфенезина, соответственно, 8 и 100 мг. Бромгексин оказывает отхаркивающее и муколитическое действие, гвайфенезин уменьшает вязкость мокроты, облегчает ее выведение, улучшает дренажную функцию бронхиального дерева и повышает продуктивность кашля.

Сальбутамол, как агонист бета-2 бронхиальных адренорецепторов, устраняет спазм бронхов и уменьшает воздушное сопротивление дыхательных путей. Назначается Аскорил в составе комплексной терапии, при обструктивных формах хронического бронхита, а также при более тяжелых заболеваниях, таких как эмфизема, астма, некоторые формы туберкулеза легкого, а также коклюш, когда основным клиническим признаком является тяжелый приступ удушья.

Применять препарат взрослым надо по одной таблетке три раза в сутки, длительность курса устанавливается врачу. Выпускает это средство компания «Гленмарк» из Индии, а средняя стоимость одной упаковки из 20 таблеток, рассчитанных примерно на неделю применения, составляет 310 рублей.

Гвайфенезин, и сальбутамол — это вещества, которые обладают, несмотря на совместную высокую активность, некоторыми противопоказаниями. Это заболевания сердца, сопровождающиеся тахикардией, повышенная активность щитовидной железы, глаукома, артериальная гипертония, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Средства противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 6 лет. Нельзя назначать Аскорил пациентам с декомпенсацией сахарного диабета. Вместе с Аскорилом нельзя употреблять щелочное питье, которое обычно рекомендуется для отхождения мокроты. Но в том случае, если Аскорил назначается по показаниям и коротким курсом, то он способен значительно улучшить дренажную функцию бронхов, профилактировать бронхоспазм.

Атровент (ипратропия бромид)

В заключение рейтинга бронхолитиков рассмотрим популярный препарат Атровент, который расширяет бронхи за счёт антихолинергического эффекта. Он снижает влияние блуждающего нерва, вызывает блокаду холинергических рецепторов в бронхах, тем самым подавляет рефлекс на их сужение. Препарат вводится ингаляционно, и действует местно. Это средство хорошо подходит пациентам, которые амбулаторно лечат обострение хронического бронхита, у которых после нахождения в накуренном помещении, на холодном воздухе, возникает рефлекторный бронхиальный спазм и удушье.

Показан Атровент у пациентов с длительным стажем хронического бронхита, других формах обструктивной болезни легких, которые сопровождаются регулярным чувством удушья или затрудненного выдоха, мучительными приступами кашля и другими проявлениями бронхиальной обструкции. Применяется Атровент как в виде раствора для ингаляций, так и в виде аэрозоля. Раствор для ингаляций применяется взрослым 3 раза в день по 40 капель через небулайзер, вначале разводят его физиологическим раствором до объема 3 мл. Выпускает Атровент немецкая компания «Берингер ингельхайм», а упаковка раствора в 20 мл стоит около 240 рублей.

Атровент хорошо переносится. Он практически не всасывается в кровь, и такие обычные антихолинергические эффекты, как частое сердцебиение, расширение зрачков, задержка мочи — практически никогда не встречаются. В редких случаях возможно развитие аллергической реакции, но наиболее часто бывает сухость во рту и появление головной боли. Препарат противопоказан только в том случае, если у пациентов есть индивидуальная гиперчувствительность к атропину. Атровент не применяется у беременных, особенно в первом триместре и у детей до 6 лет. В случае 2-3 триместра, а также при лактации, необходима консультация специалиста: эффект от применения Атровента должен быть выше, чем возможный риск для плода или ребенка. Но среди бронходилатирующий препаратов Атровент применяется широко, эффект от его приёма длится до 6 часов, и он вызывает системных побочных эффектов.

Лучшие средства для борьбы с воспалением

Одним из самых важных патогенетических этапов лечения острого и хронического бронхита является ликвидация воспалительного компонента. Ведь бронхит — это, прежде всего, воспалительная реакция мелких бронхов, вследствие которой нарушается секреция и транспорт бронхиальной слизи. Воспаление, несмотря на то, что оно является защитным механизмом, в ряде случаев способствует возникновению вышеописанного синдрома бронхиальной обструкции.

В данном случае продолжающийся отёк, и изменение свойств слизи вызывают бронхоспазм и застойные явления. Для купирования воспалительного процесса широко применяются различные препараты, которые относятся к группам НПВС, начиная с ацетилсалициловой кислоты. Наиболее частыми показаниями при остром и хроническом бронхите для купирования воспалительного синдрома является возникновение общего недомогания, появление признаков интоксикации и подъём температуры. Рассмотрим наиболее часто применяемые эффективные средства при бронхитах из группы противовоспалительных препаратов.

Эреспал (фенспирид)

Эреспал, или фенспирид, является особым противовоспалительным средством из группы антигистаминных. Он производит антибронхоконстрикторный эффект, препятствуя сужению мелких бронхиальных элементов. Средство выпускается в виде таблеток или в виде сиропа: это коричневато-желтая прозрачная жидкость. Препарат уменьшает спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствует возникновению отёка и уменьшает симптомы экссудации и воспаления.

Эреспал широко назначается не только при различных формах острого и хронического бронхита, но и при заболеваниях верхних дыхательных путей, при трахеите и ларингите, при различных формах бронхиальной астмы, при осиплости голоса и першении в горле, и других неприятных респираторных симптомах. Показан Эреспал также во всех тех случаях, когда назначается антибактериальная терапия для лечения инфекций дыхательных путей. Применять его для взрослых необходимо от 3 до 5 столовых ложек в сутки перед едой – значительное количество. Длительность курса определяется лечащим врачом. Выпускает Эреспал отечественная компания Фармстандарт, а средняя стоимость сиропа во флаконе объемом 250 мл составляет 450 рублей.

Эреспал — препарат, который относится к антигистаминным, поэтому не рекомендуется сочетать его с лекарствами этого же класса, алкоголем и седативными средствами. Не применяется он у детей до двух лет, и при повышенной чувствительности к фенспириду. У беременных и кормящих матерей Эреспал также не рекомендуется, но только лишь в связи с отсутствием необходимых исследований. Довольно часто на фоне приема Эреспала, (то есть от 1% до 10% случаев) могут развиться различные желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул. Но в целом это средство действует эффективно при различных воспалительных изменениях бронхиального дерева, и в случае своевременного назначения Эреспала иногда отпадает необходимость применения антибактериальной терапии.

Колдрекс ХотРем

Этот порошок с витамином C, растворяется в горячей воде и применяется чаще всего при остром бронхите, или при выраженных общих проявлениях, при лихорадке, интоксикации при обострении хронического бронхита. Средство содержит парацетамол как главный и безопасный препарат из группы НПВС, фенилэфрин и аскорбиновую кислоту.

Колдрекс при регулярном применении производит обезболивающий, жаропонижающий и противоотечный эффект. Показан он, кроме острого и хронического бронхита, при различных формах лихорадки, при остром тонзиллите, при фарингите, при различных формах синуситов Парацетамол оказывает жаропонижающее действие, и обезболивает, а фенилэфрин возбуждает альфа-рецепторы, что уменьшает как отек слизистой носа, так и других отделов верхних дыхательных путей. Выпускает Колдрекс Хотрем английская компания «Glaxosmithkline», а порошок в пакетиках номером 10 можно приобрести по цене 309 рублей.

Плюсом Колдрекса будет его быстрый эффект, и способность уменьшать жар, симптомы интоксикации, нормализовать самочувствие. Однако следует помнить, что самостоятельно он бронхит вылечить не сможет, поскольку не обладает ни противомикробным, не противовирусным действием. Но если применять его вместе с муколитиками, отхаркивающими препаратами, и сочетать с обильным витаминным питьем, то при быстром начале лечения, можно иногда избавиться без лечения антибиотиками. Нужно помнить, что этот препарат нельзя применять при тяжёлых расстройствах печени и почек, а если превысить дозу свыше 4 раз в сутки, то в результате может повыситься артериальное давление, возникнуть тошнота, диарея, сердцебиение или бессонница.

Парацетамол (Эффералган, шипучие таблетки)

Эффералган — это «в чистом виде» парацетамол, и применять его нужно при бронхите в том и только в том случае, если существуют выраженные симптомы интоксикации. Это недомогание, лихорадка, или повышение температуры, появление неприятных симптомов вирусной инфекции, например боль при движении глазными яблоками, боль кожи при расчесывании волос, и другие похожие признаки. Применяется он при ознобе, при ломоте в мышцах. Одним из наиболее эффективных видов парацетамола является Эффералган в шипучих таблетках. Они быстро всасываются. Парацетамол блокирует циклооксигеназу, в результате он снимает жар и обезболивает. Ярко выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола нет. Поэтому в том случае, если при бронхите нет никакой боли и нет температуры, то применять его не следует. Обычно назначается он по одной-две шипучих таблетки 3 раза в сутки, но не более 8 таблеток. Шипучие таблетки глотать запрещается, обязательно нужно растворить в стакане теплой воды. Выпускается Эффералган производителем «Upsa», и 16 шипучих таблеток дозировкой по 500 мг стоит недорого: всего лишь 155 рублей.

Важно помнить, что Эффералган, так как и другие средства из группы противовоспалительных препаратов, не лечат бронхит. Они не воздействуют не на микробов, ни на секрецию связи, ни на улучшение отхаркивания. Их задача — снимать такие симптомы, как чувство жара и боль. Обычно средство переносится очень хорошо, и только изредка могут возникать побочные эффекты, только при передозировке. Чаще всего возникают тошнота, рвота, боль в животе, бледность. Во избежание передозировки желательно не превышать максимальную суточную дозу в 8 таблеток, и ни в коем случае не применять Эффералган и другие разновидности парацетамола дольше 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Однако, парацетамол при явлениях банальной простуды с лихорадкой, головной болью и мышечной ломотой весьма эффективен, и поэтому он должен находиться в любой домашней аптечке.

В заключение следует сказать, что в лечении острого и хронического бронхита применяются также противовирусные и антимикробные средства, в зависимости от срока длительности заболевания, и от показаний. Поскольку в настоящее время антибиотики на территории Российской Федерации продаются исключительно по рецепту, то нет смысла описывать их, поскольку в свободной продаже они отсутствуют.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Бронхит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. Профилактика бронхита позволяет либо предотвратить его возникновение вообще, либо существенно снизить частоту рецидивов и облегчить течение болезни.

В медицине принято различать 3 вида профилактики – первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика проводится здоровым лицам и направлена на то, чтобы они вообще не заболели. Вторичная позволяет предупредить рецидивы бронхита, а третичная направлена на то, чтобы остановить или существенно замедлить прогрессирование болезни при уже имеющихся осложнениях.

Основные принципы профилактики

Основными принципами профилактики любых форм бронхита являются следующие:

  1. Исключение факторов, провоцирующих наступление болезни или ее обострение. Если не удается полностью их исключить, то тогда минимизировать их влияние.
  2. Укрепление внутренних защитных сил организма для борьбы с инфекцией.
  3. Предупреждение развития осложнений болезни, а при их наличии – профилактика усугубления состояния.

Первичная профилактика

Первичная профилактика бронхита направлена на то, чтобы устранить факторы, провоцирующие возникновение бронхита у здоровых лиц, и укрепить иммунитет.

  • Курение является одним из факторов возникновения острого и хронического бронхита. Частицы табачного дыма содержат множество ядовитых смол и других веществ, губительно действующих на слизистую оболочку бронхов, в результате чего ухудшаются процессы самоочищения и самовосстановления дыхательных путей. В итоге любая инфекция, попав в поврежденные табачным дымом бронхи, находит благоприятные условия для размножения и провоцирует возникновение заболевания.
  • Вдыхание агрессивных паров, химических веществ, воздуха, содержащего повышенное количество пыли и пр., также раздражает бронхи и приводит к воспалению их внутренней поверхности. В этом случае может возникнуть пылевой, токсический бронхит и т. п. Поэтому в качестве профилактической меры очень важно дышать чистым, а не загрязненным подобными веществами воздухом.
  • В случае наличия аллергии на пыльцу растений необходимо своевременно ее лечить. Дело в том, что без соответствующей терапии с течением времени аллергия может приобрести более тяжелое течение, распространившись на слизистые оболочки нижних дыхательных путей и вызывая обструктивные формы аллергического бронхита.
  • Во время эпидемий гриппа и ОРВИ важно избегать мест скопления людей, так как именно бронхит часто является осложнением острой респираторной вирусной инфекции. С этой же целью в комплексе первичной профилактики бронхита показаны ежегодные прививки против гриппа.
  • Также рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, потому что так легко заболеть простудными заболеваниями, ведущими к бронхиту.

Для укрепления иммунной системы необходимо исключить все то, что ослабляет организм. Но важно и внедрять в свою жизнь все то, что стимулирует местные и общие защитные факторы организма.

В связи с этим запрещается:

  • употреблять в любом виде алкоголь;
  • вести малоподвижный образ жизни;
  • недосыпать;
  • иметь скудное питание.

Рекомендуется:

  • своевременно лечить острые и хронические инфекции (тонзиллиты, гаймориты);
  • закаливаться;
  • высыпаться;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • делать зарядку;
  • оздоравливаться на курортах;
  • увлажнять воздух в случае его чрезмерной сухости;
  • рационально и сбалансированно питаться.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика используется при хроническом бронхите. Ее цель – снизить количество обострений и предупредить развитие осложнений. Включает все вышеперечисленные меры, а также:

  • профилактическое назначение препаратов, укрепляющих иммунитет, в период эпидемии ОРВИ;
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • своевременное лечение обострений бронхита с использованием антибактериальных средств;
  • ЛФК и дыхательную гимнастику;
  • в период ремиссии болезни – ежегодное санаторно-курортное лечение.

Третичная профилактика

Длительно протекающий хронический бронхит может привести к возникновению таких серьезных осложнений:

  • тяжелая степень дыхательной недостаточности;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких.

Третичная профилактика назначается в тех ситуациях, когда уже имеются осложнения. Ее цель – предотвратить тяжелые нарушения в функционировании бронхо-легочной системы. Она включает рекомендации первичной и вторичной профилактики, уделяя особое внимание не только образу жизни, но и медикаментозному лечению.

Как правило, третичная профилактика становится особенно актуальной, когда уже имеется группа инвалидности по данному заболеванию.

Стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунной системы происходит несколькими методами:

  • закаливающие процедуры;
  • солнечные и воздушные ванны;
  • ведение здорового образа жизни;
  • прием специальных лекарственных средств и фитопрепаратов (Из медикаментозных средств после консультации с врачом могут использоваться: Т-активин, Тималин, Бронхо-мунал, ИРС-19, экстракт алоэ и пр. Из фитопрепаратов показаны растения-адаптогены – женьшень, лимонник, элеутерококк, а также корень солодки, прополис и пр.).

Лечебное питание

В случае бронхита рекомендуется диета №13 по Певзнеру. Она способствует выведению токсинов, активизирует иммунную систему, щадит органы пищеварения и ускоряет процессы восстановления организма. Обычно назначается на 2 недели.

Ее отличительными особенностями являются снижение общей калорийности за счет углеводов и жиров и повышенное потребление жидкости (2-2,5 л) и витаминов. Необходимо ограничить количество соли и не употреблять острые, жирные продукты, копчености. Пищу предпочтительно готовить на пару или отваривать, подавать теплой, преимущественно в пюреобразном виде. Питание дробное, 6 раз в сутки.

Примерный рекомендуемый набор продуктов при бронхите:

Хлеб Белый, подсушенный, вчерашний, сухарики
Супы Овощные, крупяные, на некрепком курином или обезжиренном мясном бульонах, супы-пюре
Мясо, рыба Нежирные сорта рыбы, говядина, баранина, телятина, курица, индейка – в отварном виде, в паровых котлетах, пюре и суфле
Гарниры Каши молочные и на бульоне вязкие и полужидкие, отварные овощи, пюре, запеченные фрукты
Яйца, молочные продукты Яйца всмятку, паровой омлет, маложирные неострые сыры, творог, кисломолочные продукты, небольшое количество сметаны
Фрукты В свежем виде только мягкие и сладкие, пюре, мармелад, желе
Напитки Компоты, разбавленные водой соки, отвар шиповника, фиточаи
Жиры В ограниченном количестве растительное и сливочное масло

Исключаются:

  • жирное мясо, рыба, птица;
  • сало, кулинарные жиры;
  • копчености, колбасы;
  • наваристые крепкие мясные и грибные бульоны;
  • капуста сырая и квашенная;
  • шоколад, кофе;
  • овощи и крупы с грубой клетчаткой;
  • виноград;
  • бобовые;
  • острые и жгучие специи, приправы;
  • алкоголь;
  • крепкий чай и кофе.

Санаторно-курортное лечение

В случае бронхита показано оздоровление в санаториях бронхо-легочной группы:

  • Южный берег Крыма;
  • Черноморское побережье Кавказа в период с апреля по ноябрь.

Морской воздух, насыщенный частицами минеральных солей, относительно высокая влажность воздуха способствуют ликвидации воспаления и лучшему отхождению мокроты. Морской климат успокаивает, нормализует сон, температуру тела и улучшает общее состояние.

Другой подходящий вариант – санатории, расположенные в лесной зоне, особенно в хвойных лесах. Повышенное количество смолистых веществ и озона в воздухе тоже способствуют улучшению общего состояния и отхождения мокроты.

Санатории высокогорья и среднегорья тоже оказывают благотворное влияние на лечение бронхита. Горный воздух способствует уменьшению количества мокроты и способствует ликвидации воспаления.

При обструктивных формах бронхита полезно пребывание в соляных пещерах – спелеотерапия (галотерапия).

Отказ от вредных привычек

Возникновению острого бронхита или обострению хронического способствуют:

  • курение;
  • вдыхание большого количества пыли, токсических паров, аэрозолей;
  • переохлаждение;
  • вдыхание кальяна;
  • нездоровый образ жизни.

Отказ от вредных привычек помогает укрепить иммунитет и приводит к скорейшему выздоровлению. В случае профессиональных вредностей необходимо использовать индивидуальные средства защиты — маски, респиратор.

Своевременное лечение заболеваний

Сопутствующие хронические заболевания, например сахарный диабет, ослабляют защитные силы организма и сами по себе могут являться одним из факторов, усугубляющих течение бронхита.

Другой вариант – болезни, нарушающие местное или общее кровообращение, приводящие к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности.

Ухудшают выздоровление и сопутствующие инфекционные болезни, заболевания печени и почек. Их своевременное лечение позволяет организму все свои силы сконцентрировать на борьбу именно с воспалением бронхов, что тоже способствует выздоровлению.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Следуя несложным принципам первичной, вторичной или третичной профилактики, можно существенно улучшить свое самочувствие и во многих случаях обратить бронхит вспять.

Как принимать ремантадин при бронхите

Время на чтение: 6 минут

А А

При воспалении слизистой оболочки бронхов выбор необходимых лекарственных средств – основополагающий фактор при лечении. Лекарства от бронхита используются в каждом случае болезни разные. Их выбор зависит от состояния человека и его индивидуальной переносимости различных синтетических и природных активных веществ.

Причинами бронхита могут быть разные патологические воздействия на слизистую бронхиального дерева, от этого врач и отталкивается, назначая лечение пациенту.

Ниже мы рассмотрим, какие лекарства применяются для симптоматического и основного лечения болезни, их положительное и отрицательное воздействие на организм пациента, доступны ли они.

Решение о выборе медицинского средства

Лекарство от бронхита выбирается с учетом состояния пациента, симптомов бронхита у него. Перед покупкой препаратов необходимо посетить врача для назначения лечебных средств.

Не существует универсальной пилюли, которая за один день могла бы исцелить бронхит. Лекарства при бронхите принимаются разные, чтобы комплексно воздействовать на возбудитель недуга и симптомы.

Существует много разных препаратов на основе одного и того же действующего вещества. Доверять необходимо проверенным сертифицированным фармакологическим изготовителям, чтобы не получить подделку. Итак, какие же препараты от воспаления бронхов получили положительные отзывы пациентов? Какие вещества нужно использовать, чтобы избавиться от симптомов бронхита и самой болезни?

Бронхит чаще всего возникает по причине проникновения вирусов в организм человека. Их просто так невозможно остановить в развитии и размножении, поэтому используются средства, способные оказывать противовирусное действие.

Ингавирин

Этот препарат не используется в педиатрии, подходит для применения взрослым во время развития вирусных заболеваний. Активно действует на вирусы гриппа разных штаммов, аденовирусы. Действующее вещество – имидазилилэтанамида пентандиовая кислота.

Препарат не дает вирусам размножаться, угнетая этот процесс еще на стадии ядерной фазы. Для профилактики и лечения применятся по 1 капсуле в сутки. Препарат обладает также противовоспалительным действием, снижая проявления общей интоксикации организма.

Цена препарата от 400 рублей. Лекарство доступно для людей среднего достатка.

Кагоцел

Противовирусные препараты при бронхите не всегда оказывают влияние именно на вирусы. При бронхите у взрослых этот препарат воздействует не на сами вирусы, а стимулирует выработку интерферона, который губит патологические микроорганизмы. Препарат назван по названию его активного вещества.

Используется лекарство для детей старше 6 лет и взрослых. Возможно его применение при герпесе. Для терапевтического эффекта лекрство следует принимать по описанной в инструкции схеме или по назначению специалиста. Средство можно приобрести в пределах 250 рублей.

Ремантадин

Активное вещество – ремантадин – эффективен при разных штаммах гриппа, вирусов клещевого энцефалита и других вирусов. Имеет много противопоказаний и побочных эффектов, не используется при лечении детей, младше 7 лет. Применять по назначению врача. Цена – приблизительно 75 руб.

Эффективное лечение бронхита может осуществляться и с помощью других противовирусных лекарств, при подборе лекарства нужно ориентироваться на его действующее вещество, также для многих немаловажным фактором при выборе является цена лекарства.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при бронхите применяются только по назначению лечащего врача. Список рекомендуемых антибиотиков может быть большим при выявлении бактерий при воспалении бронхов, против бронхита действуют разные группы антибактериальных веществ.

Во время применения антибиотиков лучше пить антигистаминные лекарства, чтобы не допустить аллергическую реакцию на противомикробное средство.

Лечение бронхита осуществляется такими группами антибиотиков: пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами и фторхинолонами.

Макролиды

Минимально токсическое действие оказывают антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Спирамицин и другие).

Пенициллины

Часто при бронхите назначают антибиотики группы пенициллинов или полусинтетических пенициллинов, так как этими лекарствами можно вылечить болезни с действием разных возбудителей. Средство на пенициллине характеризуется как препарат широкого спектра действия. Это такие лекарства от бронхита: Флемоксин, Амоксилав и другие.

Фторхинолоны

Некоторые препараты фторхинолонов (например, Левофлоксацин) используются при тяжелом течении болезни, обструкции, хронической форме бронхита, а также при осложнениях его: пневмонии, плеврите и так далее.

Нужно отметить, что недорогого антибиотика не бывает, поэтому антибиотикотерапия требует затрат полезных бактерий организма и финансов.

Противовоспалительные средства

У взрослого человека с нормальным иммунитетом начало болезни сопровождается гипертермией и слабостью. Причина такого самочувствия – распространение воспалительного процесса в бронхах. Какие лекарства нужно использовать, чтобы предотвратить развитие воспаления?

Лечение гипертермии и воспаления часто совпадают в одном препарате. Обычно жаропонижающие средства помогают и противовоспалительным действием. Какими средствами нужно лечить бронхит?

Парацетамол

Это вещество известно нам еще с пеленок. Принимать его можно, не опасаясь опасных побочных эффектов. Применяется даже в педиатрической практике, только лечение у детей и взрослых отличается дозировкой активного вещества. Для деток он используется как сироп от бронхита.

Ибупрофен

Это вещество также обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Лечение ими симптоматическое при повышении температуры и активном распространении воспаления. Препараты на основе этого вещества называют по-разному, но его действие от этого не меняется. Если пациент говорит: «Я пью, а эффекта нет», следует заменить препарат.

Перечисленные лекарства от бронхита и кашля у взрослых влияют опосредованно на воспалительный процесс. Хорошее от бронхита лекарство то, которое содержит в себе вещество фенспирид. Это вещество обладает наилучшей противовоспалительной активностью в дыхательных путях. Он содержится преимущественно в сиропах. Сироп при бронхите с фенспиридом показывает хорошие результаты как во время самостоятельного использования, так и в сочетании с антибиотиками. Препараты с фенспиридом способствуют также уменьшению спазма бронхов. Содержится в Эреспале (это лекарство от бронхита применяется для детей), Сиреспе, Эпстате. В некоторых сложных случаях назначается для лечения ребенка 6 месяцев. Стоимость таких препаратов в пределах от 200 до 500 рублей.

Препараты от кашля

Все сиропы и таблетки от кашля имеют разной действие. При бронхите необходимо использовать несколько групп лекарств, направленных на разжижение, отхаркивание мокроты и угнетение кашлевого рефлекса.

Основное действие муколитиков в сиропах и таблетках при бронхите заключается в увеличении слизи и разжижении мокроты. Это необходимо для обеспечения ей быстрого и окончательного выхода их просвета бронхов. Название у муколитиков может быть разное. Нужно знать, какое активное вещество в препарате действует на кашель и мокроту.

Ацетилцистеин

Это вещество помогает избавиться от бронхиального кашля за счет разжижения мокроты и выведения ее. Тогда и надобность в наличии кашлевого рефлекса уйдет. Противопоказано это вещество для детей младше 3 лет. Если маленький ребенок принял препарат для лечения бронхита с ацетилцистеином, он не сможет откашлять большое количество мокроты – это резко ухудшит его состояние.

Не стоит принимать таблетки от кашля при бронхите с этим веществом одновременно с антибиотиками. Лучше подождать некоторое время. Это вещество содержится в препаратах АЦЦ, Флуимуцил, Викс актив и других.

Карбоцистеин

Это вещество похоже по принципу действия на предыдущее. Он нормализует количество мокроты, способствуя ее нормальной консистенции для того, чтобы выйти из организма. Если будущая мамочка пила препараты с карбоцистеином в первый триместр беременности, это негативно скажется на здоровье плода. Содержится карбоцистеин в препаратах Флюдитек, Бронхобос и других.

Муколитики –регуляторы мокроты

Во время того, как развивается бронхит, таблетки от кашля помогут организму скорее вывести мокроту с патологической микрофлорой. Это препараты с разжижающим и отхаркивающим эффектом.

Амброксол

Это вещество синтетического происхождения, оно направлено на разжижение густой мокроты, а затем выведение ее. Таблетки от бронхита с амброксолом применяются во взрослом возрасте, для детей используются сиропы.

Активное вещество в незначительной степени уменьшает интенсивность кашля, поэтому имеет и небольшой противокашлевый рефлекс. Амброксол применяется также для ингаляций. При вдыхании этого вещества с помощью небулайзера, терапия наступает гораздо быстрее и эффективнее.

Амброксол содержится в препаратах Лазолван, Амбросан, Медокс. Флавамед, Бронхорус и других. Значительно улучшается действие применяемого при бронхите антибиотика, если использовать амброксол.

Это второе по популярности вещество после амброксола при бронхиальном кашле. Разрешается применять его в педиатрии. Оно также способствует снижению вязкости и густоты патологической слизи, участвует в ее выведении.

Бромгексин содержится в препаратах: Бронхосан, Кашнол и других.

Бронхорасширяющие средства

Чтобы снять спазм иногда при бронхите необходимо использование бронхорасширяющих средств. Они воздействуют на мускулатуру бронхов, снимая ее спазм. Чтобы пациенту стало легче дышать, и прошла одышка на выдохе (если бронхит осложненный обструкцией), необходимо использовать бронхорасширяющие препараты. Быстро действовать будет аэрозоль или спрей. Также эффективны ингаляции с использованием этих средств.

Беродуал

Используется как местное лекарство, не действует системно. Применяется при бронхиальной астме и обструктивном синдроме.

Сальбутамол

Это также бронходилататор, воздействующий на гладкие мышцы бронхов. В результате его действия снимается спазм бронхов. Он быстро купирует спазм, его действие продлевается на протяжении 4-6 часов. Применение всех лекарств должно быть согласовано с врачом.

JMedic.ru

Острый бронхит у взрослых требует комплексного лечения медикаментами из разных групп. Острое воспаление слизистой бронхов преимущественно имеет инфекционную природу, и если его не лечить правильно, то это чревато хронизацией и серьезными осложнениями со стороны легочной системы.

Медикаментозные препараты от бронхита

Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.

Препараты для лечения

В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.

Имеет смысл принимать:

  • интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
  • репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
  • специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
  • комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
  1. Антибактериальные препараты.

Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:

  • абсолютно здоровых людей сейчас мало;
  • мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
  • слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.

Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:

  • механизм действия препарата;
  • анамнез приема подобных средств;
  • возможные противопоказания;
  • вероятность развития побочных реакций.

Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).

По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:

  • таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
  • препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
  1. Антигистаминные средства.

Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.

Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.

Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 о С), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).

При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • соляные комнаты.

Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.

Использованные источники: jmedic.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Обструктивный бронхит у взрослых и детей

В этой статье рассмотрено, что такое обструктивный бронхит, как он развивается, его симптомы и осложнения. А так же, как лечить эту болезнь народными средствами и средствами официальной медицины. (Из беседы с к. мед. наук А. Поскребышевым (Вестник ЗОЖ 2007г. №19 стр. 6-7))

Что такое обструктивный бронхит
Если воспаление бронхов продолжается долгое время, то от этого стенки бронхов начинают видоизменяться. Стенки отекают, уплотняются, возникает небольшой бронхоспазм (примерно как при астме, но слабее). К тому же при воспалении в стенках бронхов образуется вязкая, липкая мокрота, которая закупоривает бронхи. В результате этих двух факторов, просвет в бронхах сильно уменьшается, что препятствует циркуляции воздуха. Это явление называют обструкцией, а бронхит с таким течением называют обструктивный бронхитом.

К чему приводит хронический обструктивный бронхит, его симптомы
Из-за того, что бронхи плохо пропускают воздух, происходит следующий процесс: вдох у нас активный процесс, а выдох – пассивный, каждый раз больной вдыхает больше воздуха, чем выдыхает. В итоге, в легких остаются излишки воздуха, участки легких раздуваются. Если ХОБЛ длится долго, то легкие начинают хуже функционировать, развивается эмфизема легких.

Для хронического обструктивного бронхита характерен не только такой симптом, как затяжной кашель с плохо отходящей мокротой, но и одышка, которая усиливается с годами. Со временем больные обструктивным бронхитом становятся инвалидами, т. к. возникает не только дыхательная, но и сердечная недостаточность. Из-за переполненности воздухом легких, повышается давление в сосудах, проходящих в них. Сосуды перестают нормально перекачивать кровь. Больной начинает отекать, лицо приобретает синюшный цвет.
У одних людей острый бронхит проходит за 2 недели, а у других перерождается в хронический.

Причины этого явления следующие:

  • Курение. При известной предрасположенности этот фактор является определяющим. Главным условием лечения хронического обструктивного бронхита является необходимость бросить курить
  • Загрязнение окружающей среды, плохие условия труда
  • Частые инфекции. Необходимо закаливание, укрепление иммунитета.

Лечение медицинскими препаратами.

Тяжесть болезни определяется степенью одышки. На начальных этапах лечения одышки достаточно использовать препараты, расширяющие бронхи, в первую очередь это атровент – применяется по 1-2 вдоха не более 4-х раз в сутки, или более слабые препараты: беротек и сальбутамол.
Если у больного одышка уже значительная, добавляют более сильные лекарства: спирива — — его действие рассчитано на сутки, формотерол, серивент – действуют 12 часов.
Народные средства.
Пропустить через мясорубку 10 лимонов и 10 головок чеснока, добавить 1 кг меда. Принимать по 2 ст. л. один раз в день. Есть эту смесь надо очень медленно.

Лечение кашля при обструктивном бронхите

  • Одним из симптомов обструктивного бронхита является обилие в бронхах вязкой, трудно отходящей мокроты. От этого симптома можно избавиться с помощью муколитиков (муколитики в переводе – разрушающие слизь). Больным нельзя применять препараты, подавляющие кашель, иначе мокрота будет накапливаться, забивая бронхи. Кашель имеет лечебное действие – с ним отходит мокрота.
  • Главная задача при лечении – сделать мокроту как можно жиже. С этой задачей справляются препараты: АЦЦ, флуимуцил, лазолван. Бромгексин менее эффективен, чтоб получить эффект от лечения этим препаратом, надо применять 6-12 таблеток в день.
    Хорошо разжижает слизь в бронхах лук. Его надо применять до 6 луковиц в день. Не всем это под силу, на помощь приходит такое народное средство: смешать пропущенный через мясорубку лук с медом, в пропорции 1:1. Применять по 1 ст. л. три раза в день.
    Так же в разжижении мокроты помогает обильное питье.
  • Через 2-3 дня после начала приема разжижающих мокроту средств можно переходить к средствам, способствующим отхаркиванию мокроты то муколтин – препарат на основе корня алтея, а так же различные травяные сборы: чай из клевера с медом, настой фиалки трехцветной, отвар корня девясила. Отхаркивающие отвары надо применять через каждые 2-3 часа в таком количестве, чтоб возникло ощущение легкой дурноты, тошноты. Это и есть критерий того, что средство подействовало.
  • Кроме того, чтобы улучшить отхождение мокроты, нужно научиться правильно кашлять, делать позиционный дренаж, принимая при откашливании определенные позы: «поза молящегося магометанина» — встать на колени, наклониться, отпустить руки вниз, «поза поиск тапочек» — лечь на боку в постели, свеситься вниз, отпустив руку.

Как защититься от обострений

  • Главные симптомы начинающегося обострения – увеличение количества мокроты, изменения её вида – она становится гнойной. При этих симптомах надо увеличить дозу лекарств, расширяющих бронхи. Неплохо сдать мокроту на посев, чтоб определить вид микробов, которые там поселились.
  • Затем применять антибиотики. Самые эффективные, с широким действием – сумамед, рулит, применяют их по 1 таблетке 1 раз в день, сумамед всего три дня, а рулит – 5 дней.
  • В запущенных случаях, если обострение купировать не удается, назначают кортикостероиды. Пьют эти гормоны не более 10 дней не более 40 мг в сутки, поэтому осложнения от приема гормонов развиться не успевают.
    Но лучше вместо того, чтоб лечить обострения, прибегнуть к профилактическим средствам от инфекций верхних дыхательных путей. Это препараты бронховаксом и бронхомунал. Пьют их по 1 капсуле 10 дней. Они не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Если пить одно из этих средств первые 10 дней каждого месяца, в течении полугода, то инфекционных обострений не будет.

Часто в лечении обструктивного бронхита используют ингаляции.

Ингаляции помогают быстро сделать мокроту в бронхах более жидкой, облегчить её отхождение. Кроме того, антисептические растения и вещества, входящие в их состав , помогают уменьшить воспаление бронхов, расширить воздушные пути в них, что значительно улучшает состояние больного. Ингаляции применяются при остром обструктивном бронхите, а так же при хроническом в стадии обострения.

Как делать ингаляции в домашних условиях?

  1. С помощью специального прибора-ингалятора (парового или ультразвукового), им очень легко и безопасно пользоваться. Особенно удобно таким прибором лечить кашель у детей.
  2. С помощью бумажной воронки, надетой на носик чайника с горячим раствором.
  3. Наклонившись над емкостью с лечебным настоем, укрыв голову полотенцем или одеялом.

Последний способ нельзя применять, если болезнь сопровождается повышенной температурой. Наиболее быстрый результат дает ультразвуковой ингалятор – частицы раствора, образующиеся при его использовании, с легкостью попадают в бронхи.
Помимо вышеуказанных способов применяются и «холодные» ингаляции – это вдыхание фитонцидов измельченного лука, чеснока, редьки, хрена. Очень полезны сеансы в соляных пещерах.

Схема ингаляций при обструктивном остром бронхите.
Ингаляции делают 3-4 раза в сутки на протяжении трех — пяти суток. Длительность около 5 минут для детей и 7-10 минут для взрослых. Облегчение дыхания иногда наступает уже после первой процедуры.

Раствор для ингаляций.
В ингаляциях применяют растворы фурацилина, хлорофиллипта, риванола. В народных средствах лечения применяют настои с луком, чесноком, лекарственными растениями. Очень эффективна при обструктивном остром бронхите такая ингаляция: 6 ст. л. сухого сырья лекарственных растений (мята, календула, душица, ромашка, эвкалипт, липа – в любых сочетаниях) залить 1 литром кипятка, настоять, укутав, 20 минут, добавить головку тертого чеснока и сразу начинать вдыхать целебные пары. Так же используются эфирные масла (пихта, эвкалипт, мята) и спиртовые настои лекарственных растений.

Ингаляции с минеральной водой или с содой.
Хорошо размягчают слизь в бронхах щелочные ингаляции: 1/2 ч. л. соды на 200 г воды. Вместо содового раствора можно использовать щелочную минеральную воду «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан». Ингаляции с минеральной водой лучше всего делать с помощью приборов-ингаляторов. Делают их дважды в день. Эти процедуры увеличивают выход мокроты из бронхов 3-5 раз. Быстро проходит одышка.

Ингаляции при бронхите по рецептам Вестника ЗОЖ.

Народные средства помогают вылечить самый жесткий бронхит, когда от кашля, кажется, разрываются легкие и ничего не помогает.

  • Лечение взрослых с использованием соли.
    Взять соль, лучше морскую пищевую, измельчить в порошок на кофемолке, насыпать в кружку, наклониться над кружкой с солью и помешивать соль ложкой, вдыхая образующийся соляной туман. Чем мельче будут частицы, тем глубже они проникнут в бронхи. Это народное средство помогает вылечить острый обструктивный бронхит за 1-2 дня. (рецепт ЗОЖ 2001 г., №21, стр. 9)
  • Луковые ингаляции.
    Поставить на плиту пустой металлический чайник (лучше никелированный), когда он нагреется, насыпать на дно мелко нарезанную луковицу. Закрыть чайник крышкой на носик надеть бумажную воронку и дышать ртом луковыми парами. Выдыхать через нос. Когда чайник сильно разогреется, отключить огонь и продолжать дышать. Делать процедуры каждый вечер перед сном, каждый раз используя свежую луковицу, после лечения не пить до утра. Курс — 10 дней.
    Незапущенный бронхит проходит через пять дней, запущенный лечить приходится подольше. (ЗОЖ 2002 г., №20, с. 18-19)
  • Чеснок и бальзам «Звездочка».
    Этот рецепт предложил врач своему пациенту. Средство помогло вылечить острый обструктивный бронхит у взрослого за три дня. Вскипятить 3 стакана воды, покрошить 2-3 дольки чеснока, добавить вьетнамского бальзама «Звездочка» со спичечную головку. Сделать ингаляцию с этим составом. После чего выпить таблетку мукалтина. (2005 г., №6, ст. 29).
  • Чесночный раствор.
    После сильной простуды женщина заболела бронхитом. Выписали много лекарства, через три дня от лекарства заболел желудок, началась рвота, судороги. Решила лечиться народными средствами. Мелко порезать 6 зубчиков чеснока, бросить их в кастрюльку со стаканом кипящей воды. Укрыться с этой кастрюлькой с головой одеялом, и бросить в кипяток 1 ч. л. соды. Дышать под одеялом этими парами 7-10 минут, затем вытереть лицо от пота и сразу в постель. После пяти ингаляций удалось вылечить застарелый двухмесячный бронхит. (2010 г., №3, стр. 25).
  • Хронический бронхит у ребенка.
    Ребенок часто болел, иногда два раза в месяц. Заведующая садиком дала хороший народный рецепт, который помог быстро справиться с болезнью. На 1 литр воды добавить 6-7 капель йода, 1 ч. л. соды, на кончике ножа бальзам «Звездочка». Вскипятить этот раствор, поставить на стул, на другой стул посадить ребенка, накрыть теплым одеялом, пусть он дышит парами 5-6 минут.
    Затем открыть лицо и посидеть в одеяле над паром еще 30 минут. Затем снять мокрую одежду, растереть скипидарной мазью или камфорным маслом. Делать эту процедуру каждые три часа, а на ночь прогреть ноги в горячей воде и надеть теплые носки. Делать так каждый день, пока кашель не пройдет. (ЗОЖ 2009 г., №16, стр. 30)

Использованные источники: kashel-nasmork.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Причины насморка при бронхите (лечение и меры профилактики)

Воспалительный процесс бронхов инфекционного происхождения в медицине называется бронхитом. Заболевание может распространяться на средние, главные или мелкие бронхи. Последний случай очень опасен, так как такая ситуация может привести к проблемам с дыхательной функцией и сильной одышке. Недуг обычно вызван вирусным воздействием.

При продолжительности более трех дней, существуют подозрения, что к вирусной этиологии присоединилась и бактериальная, которая способна привести к малоприятным осложнениям. Насморк после бронхита, а также другие симптомы, могут давать о себе знать после излечения основного заболевания.

Давайте разберемся, это хорошо или плохо и что делать в подобных случаях.

Как отличить бронхит от ОРВИ

Нередко человек заболевает простой простудой, которая переходит в бронхит. Чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо всегда своевременно заниматься лечением ОРВИ. Однако болезнь может возникнуть и в качестве самостоятельного недуга.

Основной причиной развития большинства заболеваний является иммуннодифицит, когда защитные силы не могут в полной мере противостоять инфекциям.

Испытания ученых США доказали, что в пятидесяти процентах случаев заболевание переходит из сильного хронического насморка, когда содержимое попадает в горло и начинает поражать слизистые. В ответ бронхи начинают продуцировать мокроту в огромном количестве, чтобы очистить органы дыхательной системы от вирусов.

При этом проходы закупориваются, что приводит к возникновению основного симптома болезни – сильного приступообразного кашля. Помимо этого, наблюдается общая слабость, недомогание, жар, а также насморк при бронхите.

Как видите, симптомы ОРВИ и бронхита схожи между собой, потому очень важно уметь отличить одного от другого. Основные отличия:

  • при простуде кашель сухой кашель беспокоит примерно три дня. В случае с бронхитом дело обстоит намного серьезнее: симптоматика затягивается примерно на две недели;
  • при ОРВИ температура тела обычно повышается, но не надолго. А при бронхите могут наблюдаться высокие значения в течении долгого времени;
  • хрипы и свисты в грудной клетке, сильный кашель по ночам, сложности в дыхании, — все это говорит о том, что недуг перешел в обструктивную форму, для которой характерен спазм сосудов. Если вы простудились, то кашель уже через пару дней становится влажным.

При не своевременно начатой терапии бронхита в острой форме, заболевание переходит в хроническую стадию либо пневмонию, потому крайне важно следить за тем, какие остаточные явления беспокоят после выздоровления.

Разновидности остаточных симптомов

При первых признаках болезни, важно начать к приему антибиотиков и предпринять другие эффективные лечебные меры. Если не лечиться, игнорировать симптомы болезни и рекомендации доктора, рано или поздно возникнуть неприятные последствия.

Самые основные остаточные явления:

  1. Насморк. Не стоит проводить особое лечение данного явления. Чтобы от него избавиться, достаточно промывать нос солевыми растворами и закапывать специальными каплями. Можно проводить ингаляции с разными народными средствами.
  2. Кашель является самым частым симптомом, который возникает после перенесенного бронхита. Если особого дискомфорта это явление вам не доставляет, лечить его не нужно, оно через время пройдет. При сильном кашле нужно обратиться к своему лечащему доктору, чтобы он прописал отхаркивающие препараты.
  3. Одышка также нередко остается с человеком как напоминание о бронхите. Помогут бронхорасширяющие средства и ингаляции с небулайзером.
  4. Головные боли дают о себе знать вследствие приступообразного кашля и насморка. Здесь показаны комбинированные средства, которые совмещают в себе несколько веществ: например, парацетамол.
  5. Высокая температура очень неприятный симптом, который может сопровождать человека после бронхита. Здесь необходимо пропить аспирин, доктор может назначить разные комбинированные средства, которые не только обладают жаропонижающим воздействием, но также и эффективно обезболивают.

Почему возникает сильный насморк

Такое явление может связано с аллергическим или инфекционным поражением. Стадия выраженности симптома будет зависеть от состояния иммунной системы, реактивности слизистых и других факторов. Очень сильный насморк обычно указывает на развитие вазомоторного ринита. При этом у больного практически полностью отсутствует нормальное носовое дыхание, появляется невозможность нормально дышать. На помощь приходят только фармакологические препараты.

Подобное явление, возникающее после бронхита, требует обязательного лечения квалифицированным специалистом. Обратиться нужно к терапевту, а лучше к аллергологу. Не стоит заниматься самолечением подобного проявления, так как лечение данного недуга не имеет стандартного перечня медикаментов. Каждая ситуация носит индивидуальный характер, а потому и лечение должно подбираться в индивидуальном порядке.

Терапия осложнений у детей

Если говорить о насморке, то стоит рассматривать его в совокупности с другими проявлениями. Результат выздоровления и выбор лечения будет зависеть именно от этого.

Терапия кашля и насморка у ребенка должна включать в себя следующие средства:

  • препараты, направленные на укрепление иммунной системы, а также иммуномодуляторы и источники витамина С;
  • потогонные меры: отвары разных трав и ягод. Обильное питье способствует скорейшему выведению инфекции из организма и устраняет остаточную симптоматику;
  • средства, направленные на снятие воспаления и устранение жара. Эти медикаменты даются только при высокой температуре. При субфебрильных значениях нужно давать ребенку обильное питье, в особенности с добавлением меда, малины, лимона и т.д. Обязательно давайте аскорбинку малышу, помните, что ребенок перед ее приемом должен поесть.

Можно взять по капле нескольких эфирных масел и растирать ими грудную клетку малыша. Если текут сопли у ребенка после бронхита, то для проведения ингаляций можно приготовить смесь масла ромашки и эвкалипта.

Применение капель для сужения сосудов целесообразно лишь при терапии очень серьезных проблем с носом. Курс лечения у детей не должен превышать семи дней. Средства назначаются детским лечащим доктором.

Лечение остаточных симптомов у взрослых

Терапия у взрослых проводится по аналогии с детьми, но список препаратов и различных методов будет гораздо больше. Однако здесь существуют свои тонкости:

  • если вы точно знаете, что у вас не аллергия, а последствия бронхита, тогда можно использовать средства народной медицины. Очень полезно пить травы с мятой, эвкалиптом, использовать аромамасла. Если насморк у взрослых сильно выражен, тогда не обойтись без сосудосуживающих капель;
  • если насморк все же имеет аллергическое происхождение, проведите тщательную санацию жилья: сделайте влажную уборку, пропылесосьте помещение, не кушайте пищу, наполненную аллергенами. Если вы не знаете, какой триггер вызвал аллергическую реакцию, тогда обратитесь к доктору и сделайте специальные пробы. Антигистаминные средства необходимо пить по рекомендации лечащего доктора, а не соседки. Узнайте у этого доктора, что вы конкретно можете сделать, чтобы унять процесс аллергизации;
  • самые опасные вазомоторные риниты. Будьте очень осторожными с каплями, которые воздействуют симптоматически, а это значит, что избавляя вас от насморка, они никак не воздействуют на причину процесса. Отказ от использования капель, которые применялись дольше 14 дней, способствует появлению новых проблем. Человек, особо не задумываясь снова и снова идет в аптеку за очередным пузырьком. Продолжительность результата становится все меньше и меньше, а полный отказ ведет к сильному ухудшению состояния. Потому человек становится буквально зависим от каплей.

Доверьте терапию своего насморка опытному отоларингологу. Иногда требуется помощь пульмонолога и даже психоаналитика. Имейте это в виду и не подвергайте себя опасности приобрести зависимость от медикаментов. Не бойтесь лишний раз обратиться за помощью. Это работа медиков помогать людям. Не стоит считать себя осведомленным и разбирающимся во многих медицинских вопросах. Устанавливать диагноз и лечить заболевание могут только дипломированные доктора.

Лечение насморка при беременности

Чем лечить остаточные явления бронхита беременной, ведь большинство фармакологических препаратов запрещены к использованию. Проще всего купить в аптеке капли в нос, однако не стоит этого делать. Чтобы облегчить свое состояние, стоит использовать для начала другие методы, которые могут оказаться не менее эффективными.

Делайте банальные промывания носоглотки с помощью физраствора, морской воды. Можно также приобрести уже готовый препарат. Эффективно промывает нос отвар с шалфеем или ромашкой.

Альтернативой назальных капель могут стать натуральные овощные соки. Возьмите, к примеру, яблочный и влейте по несколько капель с помощью пипетки в каждую пазуху и так несколько раз в день.

Рекомендуется обильное питье при насморке. Больным необходимо восполнять большие потери жидкости. Отдавать предпочтение следует чаям с лимоном и малиной, морсам, молоку с медом.

Меры по профилактике

Профилактические мероприятия просты и так же результативны. Имеет смысл их соблюдать, чтобы в дальнейшем не бороться с последствиями болезни.

Помните, что верно установленный диагноз и ответственность больного к терапии помогают достичь полного выздоровления всего за пару недель.

  1. Отказ от активного и пассивного курения. Как говорят доктора, зависимость от никотина является одной из самых основных причин возникновения бронхита. Исключите подобные действия из жизни полностью, ведь здоровье куда важнее, чем временные слабости.
  2. Гигиена является залогом крепкого здоровья. Это не выдуманный лозунг, а дельный совет, помогающий предотвратить развитие множества заболеваний, в том числе и бронхолегочных. Санация жилья, тщательное проветривание помещения – все это снижает вероятность развития болезней в разы.
  3. Здоровое питание. Верно построенное меню, которое состоит из продуктов, насыщенных белками, витаминами и аминокислотами, помогает укрепить иммунную систему. Как известно, именно от иммунитета зависит стойкость и сопротивляемость организма к разным заболеваниям. Особенно это актуально для выздоравливающих после бронхита, чтобы исключить нежелательных последствий.

Острый бронхит не только может оставлять после себя неприятные явления, но и переходить в хроническую стадию. Бороться с данной формой болезни очень тяжело, потому необходимо направить все усилия на то, чтобы лечить патологию правильно. В идеале лучше всего соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить развития болезни.

Автор публикации: Анна Умерова

Использованные источники: astmania.ru

Острый и хронический бронхит у пожилых людей: методы и сложности лечения

Редактор Мария Богатырева Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит – острое или хроническое воспаление оболочек (чаще слизистой) бронхов. У пожилых людей возникает чаще всего на фоне сниженного иммунитета.

В МКБ-10 бронхит острой формы включен в блок «Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей» и обозначается кодом J20. Хронический бронхит входит в блок «Хронические болезни нижних дыхательных путей», код J41, J42.

Острый

Острый бронхит (ОБ) вызывается физическими (переохлаждение, попадание пыли в дыхательные пути), химическими (вдыхание паров агрессивных веществ) и инфекционными факторами (вирусы, бактерии). Чаще всего ОБ вызывается вирусами гриппа, адено-, риновирусами и респираторно-синтициальными вирусами. Наиболее частым осложнением острого вирусного бронхита является присоединение вторичной бактериальной инфекции. Ее возбудителями являются пневмококк, микоплазма, хламидия, гемофильная палочка.

Факторами риска развития ОБ являются:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • сердечные заболевания, сопровождающиеся застойными процессами в легочном круге кровообращения (например, стенозы клапанов левой половины сердца);
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке, ротовой полости, гландах;
  • неблагоприятные условия труда (высокая влажность, запыленность).

Острый бронхит возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому ему больше всего подвержены дети и старики.

Часто развитию острого бронхита у пенсионеров предшествует ОРВИ. Это затрудняет диагностику и постановку правильного диагноза.

Признаки острого бронхита следующие:

  • раздражающий кашель без мокроты, который на 3-4 день переходит во влажный с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – гнойной;
  • боль, локализующаяся за грудиной и в нижней части грудной клетки, из-за напряжения дыхательной мускулатуры и диафрагмы во время кашля;
  • плохое самочувствие: головная боль, лихорадка, упадок сил;
  • другие жалобы в зависимости от возбудителя инфекции и масштаба поражения;
  • при прослушивании наблюдается жесткое дыхание и сухие хрипы, а при появлении кашля с мокротой – влажные хрипы;
  • клинический анализ крови неинформативен (скорость оседания эритроцитов не изменена или немного повышена, количественные показатели в пределах нормы);
  • анализ мокроты помогает выявить возбудителя инфекции;
  • рентгенограмма без особенностей.

Больные выздоравливают через 10-12 дней. Пожилые люди хуже переносят бронхит. Гиподинамия и сопутствующие сердечные заболевания приводят к затрудненному отхаркиванию мокроты и ее застою в бронхах. Возникает бронхиолит – воспаление мелких бронхов (бронхиол). Он сопровождается одышкой, синюшным цветом кожи, сухим приступообразным кашлем, повышением температуры до 37,5°, нарастающей общей слабостью, апатией. Отсутствие лечения приводит к воспалению легких и сердечно-легочной недостаточности.

Хронический

Хронический бронхит (ХБ) – диффузное поражение слизистой оболочки всего бронхиального дерева с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких тканей. При этом происходит трансформация секреторного аппарата, сопровождающаяся образованием большого количества мокроты, снижением очистительной и барьерной функции бронхов. Диагноз «хронический бронхит» ставится, если у пациента наблюдается кашель с мокротой на протяжении трех месяцев в течение двух и более лет подряд. Для ХБ характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Факторами, способствующими развитию хронического бронхита у пожилых людей являются:

  1. наследственные (дефицит α1-антитрипсина – белка, защищающего ткани легкого от повреждающего действия ферментов);
  2. факторы внешней среды: курение, вредные условия труда, плохая экология;
  3. эндогенные факторы: снижение иммунитета, частые обострения ЛОР-заболеваний, злоупотребление алкоголем, заболевания сердца, сосудов и почек.

Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно, без ярко выраженной симптоматики. Больной не сразу обращается к врачу.

На фоне снижения защитных сил организма, наличия хронических заболеваний, гиподинамии это приводит к развитию осложнений. Болезнь возникает чаще всего после 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск летального исхода.

Хронический бронхит делится на простой (неосложненный) и обструктивный (осложненный). Клиника хронического бронхита у пожилых людей характеризуется следующими симптомами: кашель с отхаркиванием небольшого количества густой мокроты, при прослушивании выявляется жесткое везикулярное дыхание и хрипы (сухие или незвучные влажные в зависимости от присутствия мокроты).

Внимание! В пожилом возрасте велика опасность возникновения обструкции бронхов. Их просвет сужается и нарушается проходимость.

Обструктивный ХБ характеризуется наличием симптомов: общее недомогание (слабость, повышение температуры тела до 38-39°, озноб, обильное потоотделение), кашель с большим количеством мокроты, боль при дыхании, одышка. При прослушивании грудной клетки наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы.

Обострение хронического бронхита может возникнуть в холодное время года, от одного до четырех раз ежегодно и сопровождаться частой дыхательной недостаточностью, нарушением синусового сердечного ритма и легочному сердцу (гипертрофии правых отделов сердца из-за повышения кровяного давления в малом круге кровообращения).

Лечение

Лечение бронхита у пожилых людей начинается с исключения факторов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов (табачный дым, вредные условия труда, пыль, аллергены).

Медикаментозная терапия является основным методом лечения и включает лекарства следующих групп:

  • противовирусные препараты, направленные на устранение вирусной инфекции, вызвавшей воспаление бронхов;
  • противокашлевые средства при сухом кашле;
  • отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты;
  • стимуляторы β2-адренорецепторов, М-холиноблокаторы, препараты метилксантинового ряда – для расширения бронхов и восстановления их проходимости;
  • антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, азалиды) – лечение назначается при присоединении бактериальной инфекции и переходе болезни в хроническую стадию;
  • иммуномодулирующие средства для коррекции иммунитета;
  • детоксикационные препараты;
  • жаропонижающие средства для снижения температуры;
  • кардиотонические препараты для поддержания сердечной мышцы в тонусе;
  • поливитамины.

Помимо медикаментов больным назначаются отвлекающие средства (перцовый пластырь, горчичники), согревающие компрессы, растирания, паровые ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной водой.

Соблюдение режима является важным условием для успешной терапии бронхита в пожилом и старческом возрасте. Пациенты с легкой и средней степенью тяжести бронхита в госпитализации не нуждаются. Им нужно находиться в хорошо проветриваемой комнате и соблюдать постельный режим. Больные с осложненной формой бронхита должны лечиться в стационаре.

Для профилактики и лечения застойной пневмонии у лежачих больных с бронхитом рекомендуется проведение дыхательной гимнастики. Она увеличивает вентиляцию легких и предупреждает застой мокроты в бронхах. Дыхательные упражнения включают в себя надувание воздушных шаров, выдыхание воздуха через трубочку в стакан, наполненный водой и совершение глубоких вдохов с резким или медленным выдохом.

При воспалении бронхов рекомендуется легкая, но калорийная пища с высоким содержанием витаминов C и A, обильное питье в виде чая с медом и лимоном, отвара шиповника, морсов из кислых ягод (при нормальной работе сердца и почек).

Физиотерапевтические процедуры проводятся после окончания острого периода или периода обострения. Они включают в себя УВЧ-токи, электрофорез, УФО, галотерапию, парафинотерапию, грязелечение.

Для улучшения проходимости бронхов применяется массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и степени поражения бронхов.

Как делается массаж при бронхите можно посмотреть в этом видео:

Народные средства лечения особенно любимы пожилыми людьми. Отхаркивающим свойством обладают травы, богатые эфирными маслами: укроп, эвкалипт, мелисса, шалфей, душица. Хорошим и проверенным народным методом лечения является следующий рецепт: взять 6 головок чеснока и столько же лимонов, пропустить ингредиенты в мясорубку, добавить мед (400-500 г), принимать по 4 ч.л. трижды в день за 20 минут до еды.

Для укрепления иммунитета после лечения подойдет трава зверобоя, крапивы, ягоды облепихи, шиповника, рябины. Чтобы повысить тонус организма, можно принимать настойку элеутерококка, родиолы, эхинацеи.

Справочные материалы (скачать)

Бронхит у пожилых людей протекает тяжелее и опасен своими осложнениями. Но при правильном лечении и уходе, соблюдении всех рекомендаций врача, а также устранении факторов риска, болезнь хорошо поддается лечению, а период между обострениями увеличивается.