Кт или МРТ?

Чем отличается МРТ от СКТ

MrtiKt 23.04.2015 0 Просмотры 0 ЭкономияSavedRemoved 0

С каждым годом появляются все больше новых методов исследования пациентов. Одним из таких является томография, которая стала доступна врачам сравнительно недавно. Это такой метод исследования, при помощи которого можно получить информацию о состоянии всех внутренних органов человека и полное их изображение неинвазивным способом. Сейчас известно несколько видов томографии. Например, МРТ и СКТ. В чем же их отличие, есть ли разница?

Магнитно-резонансная томография

МРТ представляет собой послойное исследование тканей и органов человеческого организма. Данный метод основан на специальных свойствах атомов водорода, которые есть во всех клетках организма человека. Путем попадания в электромагнитное поле они способны производить слабый электромагнитный импульс, который может уловить и зафиксировать чувствительная к нему аппаратура.

При помощи МРТ можно лучше рассмотреть в деталях внутренние органы человека: сосуды, головной мозг, органы брюшной полости (исключение: кишечник и желудок)и органы малого таза.

Перед данным исследованием пациента предупреждают о том, чтобы на нем не было никаких металлических предметов и деталей. В противном случае информация может быть неинформативной (изображение получится размытым). Обследуемый ложится на движущийся стол, а потом въезжает в специальный сканер в форме тоннеля. Дополнительно может применяться контрастное вещество, которое вводится в вену. Данная процедура имеет ряд противопоказаний: вес более 100 кг, боязнь закрытого пространства, при наличии внутреннего слухового аппарата, присутствие в организме железных предметов(пуль и т.д).

Спиральная компьютерная томография

Метод СКТ исследования – один из самых современных: впервые спиральный томограф был выпущен в 1988 году.

Он представляет собой послойное исследование человеческого организма с использованием рентгеновских лучей. Данный вид компьютерной томографии выполняется при помощи трубки в горизонтальном положении пациента, который находится на специальном столе. Этот стол синхронно движется, а трубка вращается вокруг тела исследуемого. СКТ практически не имеет противопоказаний. При помощи СКТ лучше выявлять переломы костей, исследовать легкие.

Разница между МРТ и СКТ

Эти два метода отличаются друг от друга:

  • по физическому принципу (для МРТ используют электромагнитное поле, а для СКТ — рентгеновские лучи);
  • по своим возможностями информативности (МРТ применяют для съемки мягких тканей, а СКТ, восновном,для костей).
  • по времени проведения.

В МРТ и СКТ отличается принцип работы. В основе МРТ лежит поведение атомов водорода, а в СКТ используются рентгеновские лучи. МРТ – это своеобразный «скан» тела человека в разрезе, данные которого можно увидеть на экране монитора.При СКТ улавливается радиоизлучение, которое прошло через тело пациента. Данные также можно увидеть на мониторе.

По своим возможностям эти два исследования отличаются тем, МРТ практически не видит кальций (информация о состоянии костей получится недостоверной). Ее используют для исследования мягких тканей. СКТ пользуются для съемки костей (конечностей, черепа, скелета), а также легких, в некоторых случаях могут исследовать дополнительно и мягкие ткани.

МРТ носит более достоверную информацию при рассеянном склерозе, поражениях нервной ткани спинного мозга (исключение: позвоночник), поражениях мышечной ткани и хрящей. СКТ более информативна при травмах мозга, костей черепа, переломах позвоночника, патологиях грудной клетки, синуситах и отитах.

Продолжительность этих двух исследований: СКТ – не более одной минуты, а МРТ–около получаса в замкнутом пространстве.

Решение о том, какое из этих методов исследования лучше провести больному, принимает лечащий врач, в зависимости от предполагаемого диагноза пациента.

В каких случаях проводится КТ всего организма

В медицине есть много способов постановки диагноза. Из самых примитивных они развились в очень современные. Раньше врачи анализировали только симптомы, данные физического осмотра, клинических анализов, чтобы выявить причину недомогания. Это было непросто, поскольку разные заболевания иногда имеют схожую картину. Для того, что диагностика стала точнее, разрабатывались новые методы, включая аппаратные. Так появилась компьютерная томография, или КТ всего организма – исследование, позволяющее получить достоверные диагностические данные.

Показания к проведению процедуры

Компьютерную томографию применяют не всегда, однако бывает, что поставить достоверный диагноз невозможно, не изучив и не оценив состояние пациента комплексно. Тогда и возникает необходимость провести КТ всего тела. К подобным ситуациям относятся следующие:

  • у пациента периодически появляются боли неясной этиологии;
  • необходимо установить причину частых головокружений и потери сознания;
  • врачи подозревают наличие злокачественной опухоли с неизвестным очагом болезни;
  • нужно наблюдать и изучать метастазы;
  • требуется уточнить диагноз при скрыто протекающей болезни;
  • пациент получил серьёзные травмы, и имеются подозрения на внутренние кровоизлияния;
  • больного необходимо подготовить к плановой операции.

В описанных случаях на помощь врачам и пациентам приходит томография всего тела, выполняемая в стационарных условиях.

Противопоказания

Многие, даже неинвазивные, диагностические методы имеют ряд противопоказаний. Компьютерная томография – не исключение. В список ограничений для данной процедуры входят:

  • индивидуальная непереносимость йода. Раствор йода выступает в качестве ключевого компонента контрастного состава, который вводят пациенту в вену перед началом исследования. Пациент обязательно должен сообщить об этой особенности своего организма врачу, чтобы тот назначил неконтрастную КТ. Однако не каждый знает об этом, поэтому, как правило, перед обследованием проводят аллергопробу;
  • периоды вынашивания ребёнка и кормления его грудью. Беременным и кормящим женщинам диагностика подобного характера нежелательна, так как может неблагоприятно отразиться на развитии плода и процессе грудного вскармливания. Однако если процедура нужна, чтобы спасти пациентке жизнь, специалисты её проводят;
  • почечная недостаточность. Данный диагноз свидетельствует о слабой работе почек, они не могут перерабатывать жидкости в нужном объёме. Йод замедляет процесс мочевыделения, поэтому лучше отказаться от контрастной КТ при данной патологии;
  • избыточный вес. В таком случае томограф не будет корректно работать, поскольку тело пациента не сможет пройти в сканирующее кольцо, или стол-транспортёр не справится с нагрузкой;
  • тяжёлое состояние больного, которое требует немедленной реанимации или срочного оперативного вмешательства.

Как подготовиться к процедуре

Перед предстоящей КТ всего тела важно сообщить лечащему врачу о таких состояниях и патологиях, как:

  • предполагаемая или подтвержденная беременность;
  • аллергические реакции на лекарственные средства;
  • проблемы с сердцем;
  • заболевания почек;
  • астма;
  • миелома;
  • сахарный диабет;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • недавно пройденные исследования с применением бария;
  • использование средств, содержащих висмут, за последние четыре дня.

Эта информация нужна специалисту, чтобы, при необходимости, отменить обследование в связи с противопоказаниями.

Особой подготовки к КТ не требуется. Как правило, пациенту посоветуют надеть просторную одежду, не имеющую металлических элементов. В некоторых медицинских центрах клиентам предлагают одноразовые халаты или пижамы без запрещённых и мешающих деталей.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять все украшения и другие элементы, изготовленные из металла, в том числе зубные протезы или слуховой аппарат.

За день до процедуры надо отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, капуста). За несколько часов до КТ не нужно есть. При контрастном варианте диагностики время голодания увеличивается.

Разрешается проводить исследование с использованием седативных препаратов (как правило, больным с клаустрофобией). В таком случае лучше воздержаться от еды и питья.

С чего начать обследование

При отсутствии жалоб на общее состояние целесообразно амбулаторное обследование. Оно включает в себя анализы и консультацию терапевта.

Если жалобы всё-таки есть, обследование должно стать стационарным, но сначала потребуется консультация узких специалистов, например, кардиолога при проблемах с сердцем. Врач точно определит, какая диагностика наиболее эффективна в конкретной ситуации.

Как проходит процедура

Томограф – медицинский аппарат большого размера, позволяющий больному полностью поместиться внутри него. Он состоит из сканирующего кольца (гентри) с излучателями и датчиками, а также передвижного стола, на котором лежит обследуемый. Сканирование назначается с целью изучения очага патологии в разных плоскостях и под разными углами. Этого удаётся добиться за счёт специальных магнитов, встроенных в кушетку, на которой располагается пациент. В положении лёжа он заезжает внутрь кольца гентри. Двигаться во время процедуры нельзя.

На корпус направляются слабые радиоактивные лучи, проходящие сквозь тело и преобразовывающиеся в электрические импульсы. Эти импульсы списывают особые датчики, выдающие на экран послойное изображение, которое и даёт представление о состоянии объекта исследования. КТ всего тела – абсолютно безболезненная процедура, занимающая несколько минут.

Внутри томографа располагается микрофон, а у монитора, с которым связан аппарат, находится специалист. Он даёт команды больному, чтобы повысить информативность диагностики. Без разрешения врача положение тела нельзя изменять, иначе томограмма будет искажена.

Принцип действия компьютерного томографа при обследовании всего тела

Компьютерная томография относится к инструментальным диагностическим методикам. Её суть заключается в преобразовании в трёхмерную модель послойного изображения структур организма в виде рентгенологических снимков. Принцип их получения, как и обычного рентгеновского снимка, кроется в разности прохождения Ro-лучей сквозь ткани человеческого тела: плотные структуры их задерживают, мягкие – пропускают частично, а через наполненные воздухом они проходят практически беспрепятственно.

Томограф состоит из таких элементов:

  • вращающееся кольцо;
  • рентгеновская труба;
  • детекторы;
  • стол-кушетка, где лежит больной.

В основе принципа действия современных аппаратов лежит безостановочное движение излучающего источника, сигнал которых считывают детекторы. Так появляются тонкие срезы с разных проекций. Получается, что более плотные объекты не могут перекрыть структурно менее крепкие, и можно точно описать структуры, находящиеся на любой глубине. Исследование эффективно для оценки даже мелких образований.

На экран рабочей станции выводится пиксельное изображение. Пиксели характеризуют величину рентгеновского ослабления в вокселе – маленьком объёмном участке. Этот показатель зависит от плотности воксела и атомного номера входящих в него структур. Эта информация получается из преобразованного КТ-сигнала, который, проходя через исследуемый участок, фиксирует тканевые различия.

Компьютерная томограмма представляет собой несколько послойных срезов в виде рентгеновских снимков, каждый из которых – чёрно-белый, с многообразием переходных (серых) оттенков. Для визуальной дифференциации анатомических структур и тканей применяется шкала Хаунсфилда. По ней определяется степень ослабления рентген-луча в ходе прохождения через человеческое тело, то есть рентген-пропускную способность участков исследуемой области. После получения этой информации компьютер выполняет программный перерасчёт серого спектра на каждом из участков. Диапазон шкалы – от -1024 до +3071, то есть в организме – 4096 типов плотности. Стандартные томографы не настолько чувствительны, как правило, они способны уловить 256 оттенков. Но этих тонов обычно достаточно для высокоточной диагностики.

Контрастное усиление

Компьютерную томографию всего организма довольно часто усиливают контрастом. Это усиление представляет собой введение в вену контрастного вещества (скорость инъецирования – от 2 до 7 мл в секунду). В качестве окрашивающих препаратов используются содержащие йод растворы. Дозировка следующая – 2 мл на каждый килограмм массы обследуемого.

Такой метод хорош для оценивания структуры сосудов, а также выявления и анализа поражений паренхиматозных органов.

КТ всего организма – что показывает

Результаты КТ записывают на информационные носители. На снимках, полученных в результате обследования, можно увидеть:

  • инородные тела;
  • нагноения;
  • злокачественные образования;
  • дивертикулы;
  • почечные камни;
  • места воспалений;
  • размеры и формы поражённого органа;
  • метастазы;
  • здоровые участки (ткани и органы).

Что делать с результатами

Полученные результаты должен расшифровать специалист. С расшифровкой необходимо отправиться к врачу, назначавшему обследование. Он ознакомится с данными, на основе которых сможет поставить диагноз и определить стратегию лечения.

Где пройти обследование

КТ всего тела проводится в специализированных медицинских центрах, имеющих в своём распоряжении соответствующее оборудование и получивших разрешение на осуществление подобной процедуры.

Отправляясь в клинику, надо ознакомиться с отзывами о ней, убедиться, что персонал имеет достаточную квалификацию.

Цена вопроса

В разных городах и клиниках цены разные. Средняя стоимость исследования колеблется в пределах 4-8 тысяч рублей. Точную сумму может определить специалист, внимательно изучивший историю болезни.

Цена процедуры зависит от оборудования, установленного в клинике. Существует четыре поколения томографов, различающихся количественными параметрами детекторов, сканирующих лучей, скоростью вращения кольца. Аппараты первого поколения оснащены одной трубкой и одним детектором, сканируют срезы пошагово, обработка каждого слоя занимает до 4 минут. Томографы второго поколения, функционирующие по принципу веерного механизма, обрабатывают снимки в течение 20 секунд, в них встроены десятки детекторов. Третье поколение – это спиральные томографы, в ходе сканирования происходит одновременное движение стола-транспортёра и гентри. Новейшие аппараты оснащены 1088 детекторами, перемещается только рентгеновская трубка, а время одного вращения – менее секунды.

Альтернативные методы

Главной альтернативой КТ является МРТ – магнитно-резонансная томография. Оба метода очень похожи, однако различаются природой воздействия на объект с целью получения снимка. При КТ используют рентгеновские лучи, при МРТ – электромагнитные волны. Считается, что последние несут меньше вреда, хотя доза облучения при проведении компьютерной томографии минимальна.

Один из самых современных видов КТ – многослойная или мультиспиральная томография (МСКТ). При сканировании за один оборот трубки можно получить целое изображение органа, что значительно сокращает продолжительность процедуры.

Помимо МРТ, можно назвать такие исследования – рентген, УЗИ и 3D-УЗИ. Они не являются полной альтернативой КТ всего организма, поскольку с их помощью обследуются отдельные органы.

Отправляясь на процедуру компьютерной томографии важно понимать, что данный диагностический метод позволяет оценить состояние всего организма, его отдельных систем и органов, а у специалистов появляется возможность выявить патологию и поставить верный диагноз. Для обследования существуют показания, однако иногда в ходе выполнения КТ обнаруживаются заболевания, о наличии которых врачи и не подозревали. Именно поэтому исследование назначают в профилактических целях.

Чему отдать предпочтение: компьютерной томографии либо магнито-резонансной

Современная медицина развита на достаточно высоком уровне. На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики, позволяющих поставить точный диагноз и выявить патологии на ранней стадии. Одними из таких методик являются КТ и МРТ. Это методы инструментальной диагностики, позволяющие заглянуть «внутрь» человеческого организма и выявить все изменения в костях, тканях и внутренних органах. Часто эти два способа сравнивают между собой. Однако они значительно отличаются друг от друга. А раз так, то стоит рассмотреть эти различия и определить, а что лучше — МРТ или КТ?

Что такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод инструментальной диагностики тканей и внутренних органов, осуществляемый с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор позволяет получить высококачественное изображение исследуемого участка тела и проследить все изменения, которые произошли в нем.

Данный метод диагностики был открыт в 1973 г. Его относят к неинвазивным способам обследования.

МРТ назначают при:

  • инсультах;
  • необходимости исследования органов малого таза;
  • выявлении заболеваний и патологий кровеносной системы человеческого организма;
  • исследовании трахеи и пищевода.

МРТ противопоказан при наличии у пациента в организме:

  • кардиостимулятора или других электронных устройств;
  • металлических имплантатов в области исследуемого объекта;
  • ферромагнитных осколков;
  • ферромагнитного аппарата Илизарова.

Диагностика не может быть проведена при весе пациента свыше 110 кг. Это связано с особенностями конструкции диагностического аппарата. При больших габаритах человек просто-напросто не поместится внутри аппарата и диагностика будет невозможна.

Стоит обратить внимание на то, что металлические предметы искажают изображение, что может послужить постановке неправильного диагноза. Поэтому перед началом процедуры следует снять с себя украшения и другие аксессуары из металла.

Магнитно-резонансная томография может быть противопоказана также в следующих случаях:

  • при сердечной недостаточности;
  • неадекватном поведении пациента и наличии у него психических расстройств;
  • клаустрофобии (в некоторых случаях врач может дать для успокоения пациента седативный препарат);
  • на первом триместре беременности;
  • при наличии татуировок, в случае если в красящем веществе содержатся металлические соединения (существует риск возникновения ожога);
  • приеме нервных стимуляторов;
  • при наличии инсулиновых насосов в организме.

Вышеназванные ограничения не всегда являются таковыми. В жизненно важных случаях даже при их наличии врач может назначить пациенту МРТ.

Что такое КТ

Компьютерная томография является неинвазивным методов современной инструментальной диагностики. При ее проведении не осуществляется контакт с поверхностью кожных покровов пациента.

Данный метод основан на действии рентгеновских лучей. Он осуществляется при помощи специального аппарата, который, вращаясь вокруг тела человека, делает серию последовательных снимков. После этого полученные изображения обрабатываются на компьютере для получения детальной информации и дальнейшей расшифровки врачом.

КТ назначают при необходимости исследования:

  • органов брюшной полости и почек;
  • дыхательной системы;
  • костной системы.

Кроме того, компьютерную томографию чаще всего назначают для определения точного расположения травм.

КТ противопоказано к проведению в следующих случаях:

  • при беременности (данная методика диагностики может оказать негативное воздействие на развитие плода);
  • при наличии гипса в зоне проведения диагностических исследований;
  • в период лактации;
  • если недавно уже было проведено несколько подобных исследований;
  • при почечной недостаточности.

Томография также противопоказана маленьким детям в возрасте до трех лет.

Основные отличия

Для того чтобы получить детальную картинку об отличии двух рассматриваемых методов диагностических исследований лучше ознакомиться со следующей таблицей:

КТ МРТ
Применение Используют для получения клинической картины при возникновении проблем с костями, легкими и грудной клеткой. Используют для оценки функционального состояния внутренних органов и мягких тканей. Метод широко используют для выявления опухолей и патологий спинного мозга.
Принцип работы Рентгеновские лучи Магнитное поля
Длительность процедуры Как правило, не превышает 5 минут В среднем процедура диагностики длится 30 минут
Безопасность Метод является безопасным. Однако при длительном воздействии рентгеновского излучения может возникнуть облучение организма. Полностью безопасен для здоровья и самочувствия человека.
Ограничения Пациенты с весом порядка 200 кг могут не поместиться в сканирующем аппарате. Метод противопоказан больным, которые имеют металлические имплантаты и электронные устройства в организме.

Что лучше — МРТ или КТ

ЖМИ для увеличения

Однозначного ответа на данный вопрос, к сожалению, нет. Существует ряд заболеваний, для диагностики которых одинаково хорошо подойдут оба метода. При этом полученный результат будет точным и информативным.

Однако имеются определенные заболевания и патологии, для диагностирования которых применяют какую-то одну методику. Например, магнитно-резонансную томографию назначают в случае если нужно детально изучить ткани, мышцы, суставы или нервную систему. На полученных с помощью томографа снимках можно будет обнаружить патологии даже на ранней стадии их развития.

Исследовать костную систему человеческого организма лучше всего с помощью КТ. Дело в том, что она достаточно плохо реагирует на магнитное излучение. Это связано с незначительным содержанием протонов водорода. Если проводить исследования методов МРТ, точность результата будет низкой.

Компьютерная томография — хороший способ обследования полых органов. С его помощью рекомендуется исследовать желудок, легкие и кишечник.

По внешнему виду аппараты для МРТ и КТ достаточно похожи. Однако при детальном исследовании их конструкции и способа работы можно увидеть множество существенных различий.

Что точнее: КТ или МРТ

Оба метода обладают высокой информативностью. Однако при исследовании определенных патологий и заболеваний конкретный метод диагностики может дать более точный результат.

МРТ дает самые точные результаты при наличии:

  • Злокачественных образований в организме.
  • Рассеянном склерозе.
  • Инсульте.
  • Патологиях спинного мозга.
  • Травмировании сухожилий и мышц.

КТ дает точные результаты при наличии:

  • Травм и внутренних кровоизлияний.
  • Заболеваниях костной системы.
  • Патологиях дыхательной системы.
  • Синуситах и отитах.
  • Атеросклерозе.
  • Патологиях щитовидной железы.
  • Поражениях лицевого скелета.

КТ и МРТ: за и против

Определить, какая методика лучше также можно, ознакомившись с их достоинствами и недостатками.

Достоинства магнитно-резонансной томографии:

  1. Высокая точность снимков и информативность метода.
  2. Лучший метод диагностики различных заболеваний и патологий центральной нервной системы.
  3. Может использоваться для обследования маленьких детей и беременных, так как является полностью безопасным для их здоровья.
  4. Возможно использовать с любой частотой.
  5. Процедура МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений и является полностью безболезненной.
  6. Нет негативного воздействия на организм рентгеновского излучения.
  7. В процессе обследования врач получает трехмерное изображение исследуемого органа, что позволяет ему выявить даже мельчайшие изменения в его строении и структуре.
  8. Метод дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу.
  9. Можно делать достаточно часто.

Достоинства компьютерной томографии:

  1. Возможность получения четких снимков костной системы.
  2. Получение трехмерного изображения исследуемого объекта.
  3. Сравнительная непродолжительность процедуры диагностики.
  4. Простота и высокая информативность метода.
  5. Возможность проведения обследования при наличии в организме пациента металлических имплантатов и кардиостимулятора.
  6. Более низкая степень облучения по сравнению с привычным нам рентгеновским аппаратом.
  7. Высокая точность результатов при обнаружении злокачественных новообразований и кровотечений.
  8. Более выгодная стоимость по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Практически все современные методы инструментальной диагностики обладают как положительными, так и отрицательными сторонами. Методы диагностических исследований с помощью томографов не являются исключением.

Недостатки МРТ:

  1. Высокая стоимость.
  2. Метод противопоказан при наличии в организме пациента электронных устройств и предметов из металла.
  3. Низкая информативность метода при исследовании костной системы.
  4. Трудность в проведении исследований полых органов.
  5. Длительная процедура диагностики.
  6. Во время проведения процедуры пациенту долгий час необходимо сохранять неподвижность, что может вызвать некоторые неудобства.

Недостатки КТ:

  1. Данная методика дает информацию только о строении мягких тканей и органов и не показывает полную картинку их функционального состояния.
  2. Рентгеновские лучи, с помощью которых осуществляется исследования, могут оказать вредное воздействие на человеческий организм. Поэтому КТ не рекомендовано маленьким детям и беременным женщинам.
  3. Данную процедуру запрещено проводить часто, так как может возникнуть риск облучения и развития лучевой болезни.

Нужно обратить внимание, что если врач рекомендовал оба вышеназванных метода диагностики, то нет необходимости проводить их сравнение и выявлять, какой из них лучше. Человек может выбрать наиболее доступный и удобный для себя способ.

Стоит отметить, что компьютерная томография существенно дешевле, чем МРТ, несмотря на то, что данный метод диагностики также отличается высокой точностью и информативностью.

Что лучше для исследования коленного сустава

Для обследования коленного сустава самым точным методом является компьютерная томография. Она позволяет выявить различные патологии в области колен даже на ранней стадии их развития. МРТ не дает полной картинки обо всех изменениях и патологиях в структуре сустава.

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов человеческого тела. При любом, даже самом незначительном нарушении, происходит ограничение в движении, снижается физическая активность и появляется дискомфорт.

Процедура компьютерной томографии включает в себя оценку строения:

  • костной ткани;
  • синовиальной оболочки;
  • хрящевой ткани.

Кроме того, она позволяет выявить разрастания и отеки в суставе.

Что лучше для исследования легких и бронхов

Лучшим методом для диагностирования легочных заболеваний является компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерное изображение выбранного среза тканей, которое будет использовано для дальнейшего исследования.

При помощи КТ можно диагностировать:

  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • плеврит;
  • отдаленные метастазы;
  • аневризмы;
  • эмфиземы;
  • рак легких;
  • другие заболевания и патологии.

Диагностику проводит опытный врач-рентгенолог. Перед проведением процедуры никакая дополнительная подготовка не требуется.

Можно ли делать КТ и МРТ в один день

Сочетать магнитно-резонансную томографию с КТ в один день можно, если это оправдано, с точки зрения диагностики. Однако это утверждение касается методов без применения контрастирующего вещества. Если используется контраст, проводить в этот день другие диагностические исследования нельзя. В этом случае нужно сделать перерыв минимум 2 дня.

Проведение МРТ и КТ в один день не вызовет каких-либо последствий для здоровья. Эти два метода являются достаточно безопасными.

Как видно из вышесказанного, КТ и МРТ практически не уступают друг другу в информативности и точности полученного результата. Поэтому решать, что выбрать, следует в зависимости от конкретной ситуации и обстоятельств. Кроме того, рекомендуется при выборе метода диагностики предварительно проконсультироваться с врачом.

Что точнее мрт или кт

Отличия в принципе действия КТ и МРТ

Компьютерная томография – метод исследования, базирующийся на применении рентгеновского излучения. Позволяет послойно изучить структуру органа или сосуда. Магнитно-резонансная томография – способ получения изображения внутренних органов с учетом поглощения и излучения электромагнитных волн атомами водорода в постоянном магнитном поле.

Присутствующее в обоих названиях слово «томография» означает, что и КТ, и МРТ — трехмерные послойные исследования органов, гарантирующие высокую точность. Оба метода были изобретены в одно и то же время — в начале 70-х годов прошлого века, за десятилетия существования технологии они были значительно усовершенствованы. Основное различие между ними заключается в принципе обследования. Также их можно отличить по объему вредного воздействия томографа на организм.

Обычно магнитно-резонансная томография, также как и КТ, назначается для выявления отклонений в функционировании внутренних органов. В обоих случаях отсутствует физическое вмешательство в ткани и органы, МРТ позволяет установить мельчайшие нарушения.

Технология

Чтобы определить лидера среди самых современных диагностических процедур, в первую очередь следует понять, по какому принципу они работают. КТ и МРТ объединяет то, что во время их проведения пациент лежит на специальном столе-лотке, который въезжает в основную часть того или иного аппарата. Обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе позволяет получить данные в виде послойного изображения (с толщиной среза от 0,5 мм), поступающего на экран к специалистам для визуализации исследуемого органа и расшифровки результата. На этом техническое сходство между двумя методиками заканчивается.

Компьютерная томография отличается от магнитно-резонансной тем, что проводится с применением низкой дозы рентгеновского излучения, которая веерным пучком проходит по телу при одновременном движении стола с пациентом внутрь томографа и движением источника облучения в самом аппарате. Лучи в дальнейшем преобразовываются в электрические сигналы, улавливаются специальными датчиками и отправляются в компьютер для обработки данных с превращением их в изображения.

Метод МРТ основывается на искусственном магнитном поле, в которое помещается пациент. Выстроившиеся параллельно поверхности поля атомы водорода, которых в человеческом теле больше всего, под воздействием сигнала томографа генерируют особый отклик, улавливающийся аппаратом. «Звук» от разных видов тканей исходит с различным уровнем интенсивности, на основе чего аппарат и создает готовое изображение.

Из сравнения методов работы КТ и МРТ можно сделать вывод, что компьютерное исследование из-за использования облучения уступает сопернику, так как риск передозировки радиации исключает данную процедуру для беременных женщин и маленьких детей.

Метод МРТ основывается на искусственном магнитном поле. Выстроившиеся параллельно поверхности поля атомы водорода, которых в человеческом теле больше всего, под воздействием сигнала томографа генерируют особый отклик, улавливающийся аппаратом

В чем отличие магнитно-резонансного томографа от компьютерного

Чем же отличается КТ от МРТ? Для исследования в компьютерном томографе специалисты используют рентгеновские лучи, которые характеризуются значительно меньшей интенсивностью, чем в рентген-аппарате. Из-за узконаправленно сфокусированных лучей аппарат выполняет просвечивание организма лишь в определенной точке.

При проведении МРТ происходит реакция на атомном уровне. В этом особенность метода. Электро-магнитное излучение не оказывает никакого влияния на человеческий организм. После проведения данного обследования не обнаружено никаких изменений параметров организма. Магнитно-резонансный томограф устроен так, что на его электромагнитное поле реагируют исключительно атомы водорода.

Информация после томографии выводится посредством компьютера и имеет вид снимков, 3D модели органа. Снимки, при необходимости, можно перенести на цифровой носитель.

  1. Выдает трехмерное изображение тканей.
  2. Более точное и детальное исследование: получение изображений в любых проекциях, визуализация полых органов и сосудов.
  3. Выявляются патологии на ранних стадиях, невидимые при других обследованиях.
  4. Нет ионизирующего излучения.
  5. Отсутствуют побочные эффекты.

При разных показаниях

Строго говоря, КТ отличается тем, что позволяет рассмотреть физическое состояние рассматриваемых объектов, а МРТ служит для выявления их химических характеристик. Поэтому, хотя оба метода могут использоваться параллельно для более точного обследования одного и того же органа, КТ чаще применяется для сканирования костных, а МРТ – мягких тканей.

Компьютерная томография чаще всего назначается для:

  • диагностики проблем с костными структурами;
  • Компьютерная томография чаще всего назначается для диагностики проблем с костными структурами

  • выявления последствий травм (особенно эффективно таким методом выявляются внутренние кровотечения);
  • обнаружения на ранней стадии инсульта;
  • контроля над состоянием сосудов;
  • осмотра почек;
  • обследования ушей, горла, носа;
  • исследования органов грудной клетки, брюшины.

МРТ является максимально эффективным методом для:

  • проверки состояния спинного и головного мозга;
  • диагностики состояния органов малого таза;
  • контроля здоровья пищевода, аорты, трахеи;
  • выявления инсультов поздней стадии.

Помимо дифференциации по наиболее эффективно выявляемым заболеваниям, методики КТ и МРТ отличаются друг от друга по принципу лучшего обследования тех или иных органов и систем организма. Так компьютерное сканирование чаще всего применяется для обследования скелета, легких, сердца, печени, поджелудочной, мочевыделительной системы. Такая диагностика позволяет выявлять кровоизлияния и опухоли различного характера с высочайшим уровнем эффективности.

В свою очередь МРТ является методом диагностики, с детальной точностью визуализации демонстрирующим все органы и системы, скрытые под плотными костными структурами, или имеющие высокий процент наполненности жидкостями. Такое сканирование позволяет получить максимум информации о состоянии черепа, головного и спинного мозга, системы суставов, структуры межпозвонковых дисков, органов с локализацией в малом тазе.

Преимущества и недостатки методов диагностики

В чем же разница между МРТ и КТ? Рассмотрим подробнее особенности этих способов диагностики.

Диагностический метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновских лучей. В отличие от привычного рентгеновского снимка, полученное изображение изучаемого органа будет объемным, а не двухмерным. Такой эффект достигается за счет использования кольцеобразного контура, который распределяет рентген-лучи вокруг установленной кушетки с пациентом.

Во время сеанса выполняется ряд изображений внутренних органов под разными углами. Это дает возможность в дальнейшем их скомбинировать и получить обработанное компьютером трехмерное изображение. КТ дает возможность послойно рассмотреть орган — “срезы” на самых точных аппаратах достигают 1 мм. Мультиспиральная или спиральная КТ (МСКТ) — методика включает непрерывное вращение аппарата, что делает снимок более детальным.

Обследование головного мозга

Диагностическая методика, позволяющая получить трехмерное изображение изучаемого органа. В основе способа исследования лежит использование электромагнитных волн. Ядерно-магнитный резонанс влияет на водород в человеческом организме — заставляет его менять положение, эти данные фиксируются аппаратом и оформляются в трехмерную картинку — томограмму.

Оба метода точны, но существуют ситуации, когда применение определенного способа будет более информативным. К тому же существуют некоторые временные и постоянные индивидуальные противопоказания, ограничения в количестве процедур.

Плюсы КТ, МСКТ:

  • четкое трехмерное изображение изучаемой области;
  • возможность послойного изучения органа;
  • безболезненность диагностического метода;
  • быстрота проведения исследования — воздействие лучей длится до 10 секунд;
  • меньшее излучение, чем при использовании рентгена;
  • эффективно для исследования костных, мышечных тканей, выявления кровотечений и опухолей;
  • требует меньших финансовых затрат.

Магнитно-резонансная томография также имеет ряд преимуществ, некоторые из них созвучны с достоинствами КТ. Плюсы использования МРТ:

  • высокоточная информация на объемном снимке;
  • возможность вращения изображения в удобную проекцию;
  • послойное исследование органа позволяет точнее изучить детали;
  • наилучший способ исследования при неврологических проблемах — более точных аналогов диагностики в этой области медицины нет;
  • безопасно для любого возраста (применяют детям от рождения);
  • гарантирует безопасность для беременных женщин — не влияет на мать и плод; нет влияния радиационного излучения.
  • нет противопоказаний для частого использования, безболезненность проведения;
  • возможно сохранения данных в электронном виде (удобно для изучения патологии в динамике);

Несмотря на технологичность процессов, их эффективное применение ограничено некоторыми нюансами. Для того, чтобы выбрать максимально подходящий способ изучения патологии, нужно учесть и недостатки каждого из методов.

Минусы КТ, МСКТ:

  1. радиационное облучение (что вреднее влияния электромагнитных волн);
  2. запрещено использовать беременным, детям;
  3. невозможно получить информацию о работе органов, можно только рассмотреть анатомические изменения в строении.

Недостатки МРТ:

  1. не подходит для точного исследования полых органов (желчный и мочевой пузыри, сосуды);
  2. перед процедурой необходимо удалить металлические элементы с одежды;
  3. обследование занимает длительное время — 30-40 минут;
  4. не подходит для пациентов с клаустрофобией;
  5. возможно ограничение по весу — аппараты рассчитаны на массу до 110 кг (немногие модели — до 150 кг);
  6. запрещено для использования людям с несъемными протезами и имплантированными элементами — штифтами, клипсами, пластинами, кардиостимуляторами;
  7. для четкости получаемых снимков нужно долго находится в неподвижном состоянии (при диагностике у детей применяют анестезию).

Минусы КТ:

  1. Мощное ионизирующее излучение. Недопустимо частое применение.
  2. Противопоказана беременным и детям раннего возраста, женщинам в период грудного вскармливания.
  3. При введении контрастного вещества возможны аллергические реакции.
  4. Нет возможности изучения функциональной способности органа.
  1. Нельзя применять при наличии металлических инородных тел в организме.
  2. Недоступный метод для людей с клаустрофобией.
  3. Плохо видны полые органы.
  4. Длительность процедуры может достигать 30-60 минут, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно.
  5. Высокая стоимость.

Cамое главное сравнение

Выбирая лучший метод диагностики, пациенту приходится оценивать многие факторы: показания и противопоказания, эффективность и сложность в подготовке и прохождении. По большей части выбор за него может сделать лечащий врач – при наличии полных сведений о состоянии здоровья организма обратившегося за помощью человека специалист способен сделать выбор в пользу КТ или МРТ (равно как и назначить оба вида сканирования). Но вот вопрос цены – самый важный фактор, который оценивает именно пациент.

Только специалист способен сделать выбор в пользу КТ или МРТ при наличии полных сведений о состоянии здоровья организма обратившегося за помощью человека

Компьютерная томография стоит значительно дешевле магнитно-резонансной. Стоимость КТ в Москве в среднем составляет от 4.300 до 5.000 рублей за отдел человеческого тела (с введением контраста цена возрастает до 6.000-7.000 рублей). Самое дешевое сканирование МРТ начинается с 5.000-5.500 рублей за область. Комплексные исследования КТ всего тела обойдутся пациентам в 70.000-80.000 рублей, та же самая услуга МРТ – 85.000-90.000 рублей.

Конечно, бывают ситуации, когда человек по показаниям может пройти только компьютерную или только магнитно-резонансную диагностику, однако в большинстве случаев пациент имеет выбор, и очень часто этот выбор решается в пользу меньшей стоимости.

Проведение обеих процедур является недешевым, поэтому их назначают после прохождения УЗИ и рентгена. МРТ — это более современный и дорогостоящий метод, поскольку при проведении диагностики используется более качественная техника.

Стоимость обследования КТ и МРТ зависит от следующих факторов:

  • уровень оборудования;
  • квалификация персонала;
  • применение контраста;
  • регион проживания;
  • ценовая политика клиники;
  • наличие дополнительных услуг.

Дешевле всего медицинские процедуры стоят в государственных учреждениях. Цена обследования отдельного органа с помощью КТ в Москве составляет 2-4 тыс руб., МРТ — 3-5 тыс. руб., дороже всего стоит исследование позвоночника и головного мозга (до 9 тыс.).

Цена КТ брюшной полости в Москве составляет 8-12 тыс., в Санкт-Петербурге такое обследование обойдется в 6-10 руб., в регионах — 5-7 тыс. Исследование всего организма стоит в среднем в 70-100 тыс. руб. Важную роль играет также разновидность используемого контраста — его стоимость варьируется в пределах 2-5 тыс. руб.

При обращении в клинику при прохождении КТ и МРТ необходимо заранее уточнить, что входит в стоимость. В некоторых больницах отдельно оплачиваются заключение с описанием и расшифровкой снимков, запись диагностики на съемный носитель, создание личного компьютерного профиля пациента на сайте больницы. Перечень услуг и их стоимость можно уточнить предварительно по телефону или на сайте учреждения.

Информативность методов

Все достоинства и недостатки основных диагностических методов играют важную роль в выборе лучшей процедуры, однако чем более современными и мощными становятся томографы, тем больше более нивелируются различия между ними. Инновационные компьютерные аппараты проводят сканирование с контролируемой и постоянно уменьшающейся дозой радиации.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография: сходства и различия

Современные методики значительно улучшили качество медицинского обслуживания – врачи правильно определяют патологии органов в брюшном пространстве, точнее ставят диагноз и назначают своевременное лечение. Помимо УЗИ и рентген-диагностики врачи рекомендуют и прочие способы исследования.

Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография – предельно безопасные для пациента варианты обследования, не требующие тщательной подготовки.

Компьютерный томограф получает изображение при помощи рентгеновского излучения, хотя концентрация его минимальна и не опасна для исследуемого.

По времени КТ процедура не превышает 5 мин, магнитно-резонансное обследование длится в пределах получаса, иногда дольше.

Результат исследований выводится на монитор в виде 3D снимков, которые впоследствии возможно записать на цифровой носитель и предоставить лечащему врачу. Доктор изучает срезы органа, что значительно повысит точность обследования.

Что же лучше, компьютерная томография или МРТ? Подводя итоги, выделим главные пункты.

КТ

МРТ

Принцип работы

Рентгеновское излучение

Магнитное поле

Безопасность

Низкая, недопустимы частые использования

Безвредна

Стоимость

Доступная

Высокая

Информативность

Высокая при диагностике травм, заболеваний внутренних органов, кровотечений

Высокая при исследовании мягких тканей, суставов, хрящей, нервной системы, сосудов

Сроки диагностики

Выявляются прогрессирующие патологии

Обнаруживаются заболевания на ранних стадиях развития

Длительность процедуры

5-7 минут

При изучении одного органа (головной мозг) – 7-10 минут, определенной области (брюшная полость) – 30 минут, полное сканирование – до 1 часа

И победителем становится

Равноправие. Нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, «МРТ лучше» или «КТ – самый лучший метод». Обе методики имеют свои недостатки, обе способны совершать диагностические чудеса, выискивая в организме самые миниатюрные повреждения. Можно даже не рассматривать проблему высокой стоимость МРТ – случаются ситуации, когда более дешевое сканирование КТ просто не способно помочь. Следовательно, каждый сам решает, какое обследование является самым лучшим конкретно для него (не забывая посоветоваться с лечащим врачом).

МРТ шейного отдела

Шея вызывает огромный интерес при сканировании ввиду наличия здесь таких важных анатомических структур, как спинной мозг, позвоночный столб, гортань, начальный отдел пищевода, щитовидная и паращитовидные железы, артерии и вены, идущие к головному мозгу.

Показания к МРТ шеи

  • острые цервикалгиии («прострелы» в шее)
  • головные боли неустановленного характера
  • шум в ушах
  • потеря или осиплость голоса
  • нарушение глотания
  • парестезии в верхних конечностях
  • снижение зрения /выпадение полей зрения
  • периодические головокружения
  • перенесенные травмы этого отдела
  • уточнение патологии щитовидной железы
  • увеличение лимфоузлов шеи

Что показывает МРТ горла и гортани?

При симптомах осиплости или потери голоса, МР-сканирование позволяет обнаружить рак горла (карцинома желудочков гортани), объем опухоли и прорастание в смежные области; также можно определить паралич или парез голосовых связок при нарушении их иннервации.

Расстройство глотания также является показанием к проведению МРТ. Глотание может быть нарушено при поражении нервных окончаний (например, при демиелинизирующих заболеваниях), а также при наличии опухоли глотки. В этом случае определяется степень вовлечения пищевода, дыхательной трубки, окружающих лимфоузлов и кровеносных сосудов.

Что показывает МРТ спинномозгового канала и шейного отдела позвоночника?

Сканирование спинного мозга позволяет обнаружить в нём мелкие очаги демиелинизации при рассеянном склерозе, что является одним из критериев при постановке диагноза этого заболевания. Помимо этого, можно обнаружить объемные процессы спинного мозга. К ним относятся опухоли, растущие непосредственно из ткани мозга, а также метастатические поражения, гранулёмы, кисты, паразитарные инвазии. Оценивается также уровень сдавливания спинного мозга и корешков, а также степень врастания в позвоночный канал. Возможность обнаружения данных заболеваний на несколько ступеней возвышает МРТ над такими методами диагностики, как, например, рентген.

Широко используется МРТ при перенесенных травмах шейного отдела позвоночника. В основном это так называемые краниовертебральные повреждения (место соединения позвоночника с черепом). К ним относятся: шейно-затылочная травма, перелом и/или разрыв поперечной связки атланта (первого шейного позвонка), алантоаксиальная нестабильность и подвывих (место соединения первого и второго позвонков).

Особое значение уделяется так называемым «хлыстовым» травмам. Они возникают при авариях, когда одна машина въезжает в заднюю часть другой. В результате, из-за резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи, значительно травмируются мягкие ткани шеи, это часто ведет к возникновению у пострадавшего сильной боли в шее, хронических головных болей, снижения памяти и концентрации внимания, парестезий, болей в руке, тугоподвижности шейного отдела.

При диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника, МР-сканирование позволяет оценить наличие протрузии межпозвонковых дисков, степень выпячивания сопутствующей грыжи, выпрямление шейного лордоза, дегенеративные изменения суставов (краевые костные разрастания и др.)

Магнитный резонанс позволяет выявить нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность его отдельных элементов). Возникает при повреждении передней и/или задней продольной связки позвоночника, тела позвонка, позвоночных отростков и их связок. Проявляется болью в шее и верхних конечностях из-за раздражения спинных корешков. Иногда именно для определения нестабильности проводят МРТ шеи ребенку, так как эта патология встречается у детей довольно часто.

Также МР-томография позволяет провести уникальную 3D-реконструкцию при синдроме Клиппеля-Фейля. Этот синдром характеризуется уменьшением количества и сращением шейных позвонков с формированием укороченной шеи. Трёхмерное изображение позволяет изучить степень уменьшения позвонков, особенности их иннервации и кровоснабжения, оценить размер спинномозгового канала.

Что показывает МРТ лимфоузлов и сосудов шеи?

МР-ангиография (МРА шеи) — это метод визуализации сосудов шеи с возможностью изучения их трехмерной реконструкции. Преимущественно проводится без применения контрастного вещества. МРА артерий и вен шеи позволяет выявить:

  • стенозы (характеризуются головокружением, головными болями, обморочными состояниями).
  • тромбоз, атеросклероз артерий (в этом случае рекомендовано комплексное МРТ головы и шеи).
  • патологические соустья.
  • сдавливание патологической окружающей тканью.
  • доброкачественные опухоли сосудов (гемангиомы).
  • аневризмы сосудов.
  • сосудистые мальформации.
  • определиться с тактикой перед хирургическим вмешательством.

При сканировании лимфоузлов оценивают их размер, плотность, спаянность с окружающими тканями, четкость контуров, вовлечение в патологический процесс. Принято считать нормальными лимфоузлы диаметром до 1 см, до 2см — как подозрительные, более 2ух см — аномальными. Однако многие лимфоузлы являются метастатическими и при меньших размерах, поэтому такие критерии размеров являются очень относительными. Признаком метастатического лимфоузла является гиперинтенсивный сигнал при Т2 протоколе с некрозом в центре узла. При раке щитовидной железы нормальным считается лимфоузел размером менее 8 мм, при раке гортани заглоточные лимфоузлы не должны превышать диаметр в 4 мм. Результат МРТ при воспаленном лимфоузле шеи покажет его незначительное увеличение, измененный МР-сигнал из-за увеличения плотности узла за счет накопления жидкости (в зависимости от стадии воспалительного процесса), он сохранит правильные округлые очертания, окружающие ткани останутся неизмененными.

Что показывает МРТ щитовидной железы?

МРТ органов шеи позволяет также оценить размеры, положение и изменение структуры щитовидной и паращитовидных желез. Редким считается загрудинное и ретротрахеальное положение железы. Изменение размеров и контуров чаще встречается при наличии кисты, диффузном токсическом зобе, аутоимунном тиреоидите, карциноме железы. МРТ щитовидки позволяет выявить очаги размером в 2мм, что чрезвычайно важно для обнаружения начальной стадии рака. При уже развившемся онкопрцессе, исследование позволяет оценить степень распространения в окружающие ткани и лимфоузлы, а также оценить целостность капсулы железы, что чрезвычайно важно при решении вопроса об операбельности опухоли.

Делают ли МРТ шеи с контрастированием?

МРТ мягких тканей шеи с контрастом в первую очередь проводится для определения очагов гиперваскулиризации. Такими очагами в основном являются раковые новообразования. Обычно контраст вводят при уже обнаруженном раке для определения степени распространения метастазов, а также при аномально увеличенных лимфоузлах. Иногда контрастирование также используется для лучшей визуализации сосудов этой области, хотя разрешение томографов обычно позволяет этого избежать.

Что лучше — КТ или МРТ шеи?

Шея является отделом с преимущественно мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансное сканирование этой области позволяет раскрыть великий потенциал данного метода. МРТ, в отличие от КТ, лишено ионизируещего излучения, что делает этот метод доступным для детей и беременных. Кроме того, МР-исследование позволяет изучить сосуды без введения контрастного вещества, так как томограф отлично улавливает сигналы от движущейся крови.

Что лучше- МРТ или УЗИ шеи?

Разрешение магнитного резонанса значительно превышает таковое при УЗ-исследовании. УЗИ не сможет визуализировать травмы позвоночника, особенно краниовертебральной области; спинной мозг и спинномозговой канал тоже недоступны к исследованию. Невозможно изучить при УЗИ и онкопроцесс глотки, не говоря уже о степени его распространенности. Также снимки МРТ шеи прозволяют рассматривать и раковый процесс любой локализации, так как даже мельчайшие участки поражения видны при МРТ шеи и доступны для детального исследования.

Подготовка к МРТ шеи

Особой подготовки при обследовании шейного отдела не требуется. Лишь при применении контраста рекомендуется не есть минимум за 4 часа. Исследование длится в среднем 20 минут (40 минут при контрастировании). Рекомендуется принести имеющиеся заключения предыдущих исследований этой области. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Детям сканирование проводят с применением седации.

Где сделать МРТ шеи?

Для высокоточной визуализации исследуемой ткани, предпочтительнее выбирать центры, где сканирование проводится на закрытом томографе с минимальной мощность 1.5 Тесла. Также убедитесь, что в выбранном центре при необходимости используют контраст и проводят седацию маленьким детям.

МРТ мягких тканей шеи

Что включает в себя обследование мягких тканей шеи? В чем преимущества МР-исследования перед МСКТ и УЗИ? Что можно выявить при сканировании области шеи? Какие показания к МРТ?

Читать статью

МРТ горла

Что входит в МРТ горла? В каких случаях необходима томография? Что покажет МРТ? Как проходит сканирование и какой аппарат предпочтительнее?

Читать статью

МРТ сосудов шеи

Что такое МР-ангиография? Нужна ли подготовка к ней? Что покажет МРТ сосудов шеи? Какие показания к МРТ? Что выбрать- КТ, МРТ или УЗИ сосудов шеи?

Читать статью